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三代试管宝宝容易脑瘫?放心风险已下降50%。

2021年05月26日

早期的研究发现,因人工辅助生殖而出生的婴儿患脑瘫的风险明显增加,虽然绝对风险很小,但这项研究使脑瘫成为体外受精(IVF)中发育缺陷的最大风险,使许多家庭不敢做IVF。然而,另一项大规模的荷兰研究说,体外受精婴儿的脑瘫风险下降了50%以上。

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三代试管婴儿为什么会出现不健康的胚胎问题?

其实很多人选择做三代试管婴儿就是奔着筛查去的,能够在移植前对胚胎进行异常筛查是非常好的。一旦在没有通过筛查的情况下进行移植,要么胎儿会流产,要么胎儿会停止生长,有的可能顽强地生长到出生,但会有唐氏综合症或其他终身疾病。无论哪种情况,对母亲本人、对胎儿本身、对家庭都是极其痛苦的。许多高龄或卵巢功能不佳的患者可能无法达到囊胚阶段,或者即使达到囊胚阶段再进行筛查,许多胚胎也会有染色体异常和其他情况,因此不会有健康的胚胎。

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该研究解析了三个国家的大量儿童的数据

哥本哈根大学医院Rigshospitalet的Anne  Lke-Spangmose博士在ESHRE的年度在线会议上介绍了这项研究的结果。该研究包括三个国家的试管婴儿,第一组在1990年至2010年期间在丹麦出生,第二组在1990年至2010年期间在芬兰出生,第三组在1990年至2014年期间在瑞典出生,总共有111844名儿童。

然后将这些婴儿按出生范围分为六组。1990-1993年,1994-1998年,1999-2002年,2003-2006年,2007-2010年,和2011-2014年。在丹麦和芬兰,这些儿童的国家健康记录被跟踪到2014年,在瑞典被跟踪到2018年,并与近500万自然受孕儿童的记录进行了比较。

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脑瘫患病率继续下降

在研究结果中,脑瘫的风险仍然很明显,但总体患病率在六个时间段内持续下降:1990-1993年每千名活产儿有12.5例,到2011-2014年每千名有3.4例。

相比之下,在整个研究期间,自然受孕的儿童患病率仅略有下降,从4.3‰降至2.1‰。然而,仅在通过体外受精出生的儿童中,脑瘫的患病率8.5‰(1990-1993年)下降到2.8‰(2011-2014年),但体外受精双胞胎的患病率仍然稳定在10.9‰。

Anne Lrke  Spangmose博士指出,在过去20年里,体外受精治疗后的双胞胎出生率明显下降,特别是在欧洲,尤其是北欧国家,体外受精出生率从20世纪90年代的近25%下降到现在的不到5%,与自然受孕背景人群中2%的双胞胎率没有多大区别。试管婴儿多胎率的降低也降低了早产率(多胎的最大产科风险),而早产是导致脑瘫风险飙升的一个已知因素。

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关注试管婴儿的其他风险

尽管脑瘫的确切病因在很大程度上是未知的,但已知早产、低出生体重和双胎是主要的风险因素。脑瘫的发病率随着怀孕时胎儿数量的增加而成倍增加,这是由于多胎分娩提高了早产和低出生体重的概率。

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说实话,目前的技术确实不能够保障试管婴儿的成功率和健康率在100%,毕竟正常妊娠的还有一定的畸形率。但是,试管婴儿的成功率已经发展的相当高了,并且在人工的干预下,健康率也有了很大的提高。所以我们应该对试管婴儿有信心,也要对自己有信心。

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