面部除皱手术的历史、现状、未来！

随着时代的变化，医美手术在我们的日常生活中越来越常见，面部除皱手术更是许多求美者广泛了解的一个手术项目，它能帮助我们祛除皱纹，但是你了解它的发展历史吗？还有它未来的走向等等问题。如果你感兴趣的话，请接着看下去吧。

1、皮下提升

皮下提升术最早由Miller和Passot在1900年提出，使用部分皮肤切除术来消除皱纹。1927年，Bames提出了广泛的皮下分离和切除多余皮肤的组合方法，至今仍被广泛使用。

2、深层平面（Sub-SMAS)

1974年Skoog介绍了深层平面手术。1982年，Webster详细描述了与深层平面相关的解剖学，指出深层平面应保持在SMAS以下。在Skoog的时代，深层平面清创术仅限于SMAS的不可移动部分，还没有处理SMAS的可移动部分。

3、综合提升（单皮/SMAS皮瓣）

首先，Owsley、Lemmon和Hamra进一步扩大了深层平面清创术的解剖范围，将颈部提升术纳入该手术中。1992年，Hamra提出了复合组织提升术，将皮肤、颈阔肌、颧骨脂肪垫和眼轮匝肌作为一个复合整体进行提升（"复合脊柱切除术"，被描述为将皮肤、板状肌/SMAS、耳垂脂肪和眼轮匝肌作为一个复合肌肉皮瓣的整体进行悬挂）。巴顿提出了  "高SMAS  "技术，其中SMAS筋膜被悬挂在颧弓上方，解剖平面从颧大肌表面自然过渡到皮下脂肪组织，使脸颊前方的皮肤得到整体提升，从而消除了鼻唇沟。

4、两层提升（分层皮肤和SMAS皮瓣）

Connell修改了复合组织提升术，将皮肤和SMAS作为两个独立的解剖部位，分层进行提升。1995年，Stuzin推出了  "扩大的SMAS提升"，它与Barton的 "高位SMAS提升  "不同，有更大的皮下剥离，SMAS筋膜被修剪或折叠，以配合脸部的形状，从而实现面部体积和形状的改变。

5、有限提升与SMAS操作

1995年，Robbins提出有限的皮下分离和SMAS折叠技术，被认为是有效的。1997年，贝克提出条状SMAS切除和缝合提升技术，被认为是有效的。1999年，Saylan提出了SMAS线状提升  "S-lift"，在东亚国家非常流行，并发展成为目前流行的线状提升术。第5阶段技术的优点是创伤小，恢复快，但效果不如双平面提升和复合组织提升的效果持久，成本低。

经过30多年的临床实践，医院整形外科已经能够根据求美者的脸型和面部脂肪萎缩的情况，对提拉的方向和量进行个性化设计，从而在一次手术中解决面部老化的多种问题，取得满意和持久的效果。对于长脸，以斜45°提升SMAS，以增加颧骨的体积和颧弓的宽度；对于宽脸，以90°垂直提升SMAS，在中线进行有限的分离；对于中间凹陷的脸部，注射脂肪室等。手术后，皮肤被拉紧，脸部更加饱满，更符合黄金比例。