超皮秒治疗黄褐斑有效吗，会不会有副作用？且看22例黄褐斑治疗效果！

众所周知，超皮秒祛斑是最新的光祛斑技术，这种激光在原有传统激光的基础上进行了改进，作用时间更短，甚至达到十万亿分之一秒的速度，很难出现一些大的炎症反应和术后副作用反应。可用于黄褐斑、雀斑、颧骨斑、真皮斑、老年斑、晒斑、胎记、红斑、痤疮后疤痕等。也适用于炎症后的色素沉着斑和纹身等。同时，刺激细胞更新，促进胶原蛋白的产生，对皮肤的美白和嫩肤也有一定的效果，改善细纹和细小的皮肤纹理。

黄褐斑

黄褐斑是一种后天性面部色素沉着的皮肤病，通常涉及面部区域，包括额头、脸颊、鼻尖和下巴。以前的研究表明，黄褐斑在中年妇女中占多数。外用抗黑色素药物是治疗黄褐斑的典型一线治疗方法，主要通过抑制酪氨酸酶发挥作用。然而，局部治疗的结果往往令人失望，因为对外观的改善微乎其微，而且有不良副作用，复发率也很高。有人提出，皮肤色素激光可作为包括黄褐斑在内的某些皮肤色素沉着状况的替代性辅助治疗。激光的主要机制是将光热能量送入皮肤，专门针对黑色素，产生所谓的  "选择性光热解"。激光的热效应将黑色素分解成微小颗粒，被巨噬细胞吞噬和清除。

广泛使用的基于色素的激光技术包括Q调制红宝石激光、Q调制Nd:YAG激光和Q调制绿宝石激光。尽管对黄褐斑有一些有益的影响，但效果有限且不可预测，产生的不良反应包括疼痛、烧灼感、皮肤色素沉着和色素沉着。

超皮秒激光系统是一种新开发的技术，可以最大限度地减少热效应引起的疼痛和激光后的炎症性色素沉着。由于超皮秒激光脉冲持续时间短，与以前的激光技术相比，可以提供更高的脉冲能量，但由此产生的热效应会减少。在类似的能量密度下，超皮秒激光诱发光声应力，与纳秒激光的热应力相比，它产生更高的能量和更高的黑色素碎裂。同样，在较短的脉冲持续时间下进行的治疗可以在较低的能量密度下达到令人满意的效果，从而使不良反应的风险降到最低。

以下是对一系列临床观察的回顾和分析，探讨1064纳米超二十秒激光治疗黄褐斑的有效性、安全性和患者满意度。

概况

根据临床诊断标准，随机选择了22名患者，其中18名为黄褐斑，4名为合并其他色素性疾病。每位患者接受1064纳米超皮秒综合面部治疗，1次/1-2个月，连续3次。11名患者单独使用1064纳米超微秒治疗，11名患者使用1064纳米超微秒联合氨甲环酸治疗。

性别分布：女性21人，男性1人

年龄分布：27-50岁（平均37.27±6岁）

15名首次接受治疗的患者，7名以前有激光和IPL治疗史的患者（间隔时间超过3个月），最终治疗后1个月进行比较评估，随访至今。

结果

1、MASI评分（黄褐斑面积和严重程度评分）

单独使用1064纳米超二尖瓣治疗。治疗前MASI评分8.32，治疗后2.84。1064nm皮秒联合氨甲环酸治疗。MASI治疗前得分9.36，治疗后得分3.52。两组治疗前与治疗后相比P>0.05，均有统计学意义。然而，单独的1064纳米超声刀治疗与治疗后的联合治疗相比，P<0.01没有统计学意义。< p="">

2、疼痛程度评分

治疗前涂抹表皮麻醉膏30分钟时，1064纳米超二十四烷值VAS评分（0-10）为0.571

3、患者的主观评价

2例非常有效（9%），20例有效（90%）。

4、不良反应和复发率

治疗后出现一过性轻度潮红，20分钟后大多消失只有2例发生炎症后色素沉着，仅在黄褐斑合并表皮松解症时发生，大多在1-3个月内消退没有发生紫癜、水疱或色素沉着。随访3.7±1.85个月（1-6个月），2例复发。

讨论

1、1064nm超皮秒激光治疗黄褐斑效率高，疗效表现迅速，一次治疗后可见色素减少，初步回顾，超皮秒激光3个小疗程对黄褐斑有明显改善。

2、治疗后黄褐斑部位出现继发性色素沉着，色素减少的几率很低，整体安全性好。

3、疼痛程度比传统纳秒激光小，涂抹外用麻醉膏后，疼痛程度几乎可以忽略不计。

4、当黄褐斑合并其他色素性疾病时，用变焦全光束手机治疗的部位更容易出现炎症后色素沉着。

5、与氨甲环酸联合治疗应有助于提高疗效和减少副作用。

6、黄褐斑在3次治疗后没有完全清除，表明需要进行更多的治疗。

7、复发率仍有待于观察更多的病例和更长的时间。

案例

正面前后对比：

左侧前后对比照：

右侧前后对比照：

超皮秒祛斑会反弹吗？

正常情况下，使用超皮秒祛斑后，反弹的几率微乎其微。超皮秒利用特定波长的高强度光束被皮肤中的色素或组织吸收，激光在纳米级时间内击碎沉积在皮肤中的色素物质，使其分解，并促进基底皮肤的循环，减少治疗对周围皮肤的热损伤作用，当色素颗粒逐渐被体内的吞噬细胞吸收后，颜色也随之变浅，但斑点的类型不同，深浅不同，祛斑的次数也不同。最重要的原因是顾客在术前和术后没有做好皮肤保湿和防晒工作，而且很有可能是医院的医生在术前没有与顾客沟通，没有做出完善的评估和诊断，没有针对患者和术后制定正确的治疗措施。选择一家正规的医院和一位可靠的医生也是非常重要的。良好的术后护理不仅有利于术后恢复，也有利于预防反弹。