卵巢早衰，是否还可以做试管婴儿？

在试管婴儿治疗中，同样的促排卵方案可以产生完全不同的结果。决定试管婴儿成功率的主要因素是妇女自身的生育水平。对于FSH高、AMH低、卵巢功能弱的患者，他们还有机会吗？

女性的生育水平综合指数

在生理年龄的基础上，医生通常用FSH、AMH和AFC三个指标来评估女性的卵巢年龄，也就是我们常说的生育水平! 这三个指标分别代表卵巢库存水平（AMH）、基础卵泡数（AFC--前叶卵泡数）和卵巢功能（FSH）。

01卵泡是一种不可再生的资源  

首先，众所周知，卵泡储存在卵巢中，卵子在卵巢中产生。卵巢中卵泡的数量反映了卵巢的强度（雌激素和孕激素的分泌与卵泡有关）在一个正常的女性中，出生时两个卵巢上有200万个卵细胞（处于胚胎形态的卵泡），但要注意，卵细胞是一种不可再生的资源，就像石油一样。也就是说，在出生时你拥有最丰富的资源，但从那时起你将走上消耗的道路，到了青春期只有30万到40万个卵细胞；35岁时大约有2.5万个，此时卵巢开始加速退化；当卵细胞耗尽时，"更年期 "就会到来。这就是为什么有些人做试管婴儿一次可以得到20到30个卵子，而有些人只有一两个，甚至是空卵泡。

生育水平降低导致试管婴儿成功率降低。如果生育水平下降，卵巢功能下降，试管婴儿的成功率会明显降低，国内一些生殖中心甚至会拒绝高FSH和低AMH的患者。

02卵巢早衰的诊断方式  

❶六项激素检查。目的是检测六个指标：促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）。卵巢早衰患者的血FSH大于40 IU/L，E2常小于100 pmol/L，P小于2 nmol/L。

❷超声检查。超声波可以看到子宫和双侧卵巢是否萎缩或变小。阴道超声是观察卵泡的最好方法，可以准确评估和计算数量。卵巢早衰患者的超声检查可能会发现类似卵泡的结构（无功能的卵泡）。

❷抗缪勒氏管激素（AMH）检测。AMH是由卵巢小卵泡的颗粒层细胞分泌的一种激素。胎儿期的女婴从9个月开始产生AMH，卵巢中小卵泡的数量越多，AMH的浓度越高；反之，随着年龄和各种因素的影响，卵泡逐渐耗尽，AMH的浓度就会下降。

03卵巢早衰对试管婴儿的影响  

1、单个周期获得的卵子数量少：即使使用大剂量的排卵药物，由于卵巢储备低，对排卵药物不敏感，单个周期能成熟的卵子数量仍然很低。

2、卵子质量差，受精率低：颗粒细胞少，线粒体能量低，导致卵子受精和分裂的能量不足，胚胎发育流产，囊胚培养不成功。

04卵巢早衰如何生孩子？

❶用微刺激代替传统促排卵方案。

试管婴儿促排卵的原理是期望通过补充外源性激素，使卵巢同时产生多个卵子。起跑线上的卵子越多，受精、分裂、植入并发育成囊胚受孕的机会就越大。微刺激，或简称为 "微受精"，与传统的长、短方案相比，使用较小剂量的药物温和地促进排卵，平均产生较少但质量较高的胚胎。微刺激是一个将快跑变成慢跑的过程，并允许每个月连续取卵。经过几个周期的治疗和胚胎的积累，高FSH和低基础卵泡的患者也可以获得较高的成功率。

❷第三代试管婴儿PGS染色体检查。

试管婴儿过程中的许多情况，如：囊胚培养不成功、移植不成交、成交后无胎心、早期胎儿流产等，都可能是染色体异常所致。如果女方年龄大，卵巢功能下降，有反复流产史，可以考虑用PGS试管婴儿进行胚胎移植前染色体筛查。这是一个有效筛选出携带染色体变异体的胚胎以确保优生优育的好方法。

❷选择合法的第三方供卵者。

卵巢早衰的女性自然受孕的机会很渺茫。如果你是40岁或以上，不能连续获得三个卵子，你应该考虑借卵生子。

什么时候需要做试管婴儿？

这个时候夫妻双方应该到医院去看看，看看是哪一部分的生育问题在困扰着你，试管婴儿的条件是什么？试管婴儿技术它主要适用于这几类人。

1、第一类是输卵管堵塞或严重的输卵管不通，或因宫外孕及输卵管因素导致的双侧输卵管结扎或切除的患者。

2、第二类是多次人工授精周期后仍不能受孕的患者，子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征引起的排卵障碍患者，以及严重少精症或无精症患者。

3、第三类是家族中有染色体异常或遗传性疾病的夫妇，他们必须通过第三代试管婴儿才能生出健康的宝宝。

试管婴儿的最大成功率是多少？

随着妇女年龄的增长，试管婴儿的成功率往往会下降。一般来说，试管婴儿的成功率约为40%至60%。通常情况下，女性越年轻，卵子质量越高，胚胎质量越高，子宫内膜耐受性越好，试管婴儿的成功率就越高。这也与多种因素有关，包括妇女不孕的原因。对于30岁以下的妇女，试管婴儿的成功率将超过60%；30-35岁之间，试管婴儿的成功率超过50%；35-40岁之间，成功率低于40%；40-45岁之间，平均成功率只有20%左右。