下颌角颧骨整形术

国际上东方面孔的模特的外形比较有棱角，颧骨、眉骨、额骨突出。能成为超模确实很难得，不仅要有先天的 "硬件  "条件，还要有独特的气质和强大的气场。在日常生活中，有些女性由于颧骨高、颧弓宽、下颌角肥大、下巴后缩等原因，导致面部比例不协调，面部特征偏向男性化，需要通过手术来改变面部轮廓。

什么样的下颌骨受到大家的喜爱？

在人类面部的众多骨骼中，下颌骨是唯一的一块骨头，它通过肌肉组织与整个颅骨相连，借助肌肉的作用上下移动，进行开合。一个好看、舒服的下颌骨，从侧面看应该是120度的黄金角，角度要非常柔和，形态自然美观；正面看与整个面部协调，是一个倒立的  "鹅蛋"，没有明显的棱角。

可以通过打针来瘦脸吗？

通过注射肉d素（又称瘦脸针）如果减少咬肌达到瘦脸的目的，也就是说，如果你是脂肪肥厚造成的大脸，可以去做，如果你是骨性脸（下颌角宽），也就是常说的小脸，应该去做下颌角手术，瘦脸针是无能为力。

扬州大学附属医院（扬州市第一人民医院）口腔颌面外科郭军、黄锦华医生团队为了探讨和研究一次性面部塑形手术，选择了2010年8月至2015年10月收治的25例整形患者。经过与颧骨充分沟通的颧弓内推术、下颌角截骨术和隆颏一次性面部轮廓手术，经过6个月至5年的术后  随访，患者对手术效果均表示满意。

典型病例  

女性，27岁，因 "双侧颧弓大，下颌角方正影响美观10余年  "就诊，经口腔颌面专科检查：面部方正，上、中、下高度分别为7.8cm、8.0cm、8.0cm，下颌角上、中、下骨骼明显肥大外显。在三维CT片上测量，左、右下颌角到下颌神经管的垂直距离分别为2.4cm和2.3cm。结果。术后变化令人满意：双侧面部对称，面、中、下比例协调，双侧下颌角间距为13.8cm，左右下颌角分别为135o和136o，左右下颌角至下颌神经管的垂直距离分别为1.1cm和1.0cm。

详见图1  — 图7

图1  截除的下颌角

结果

整个手术过程平均耗时3.5小时。所有患者在术后均接受了6个月至5年的随访，手术切口均在一个阶段愈合。一名患者术后出现轻度口角歪斜，经过3周的神经营养性对症治疗后恢复正常。

结论  

同时进行下颌角截骨和颧弓成形术可一次性解决面部轮廓问题，可减少手术次数，缩短患者恢复时间，取得良好效果。

下颌角整形手术的效果如何？

磨下颌角手术是针对下颌角肥大的一种手术治疗方法，主要作用是大限度地改变下颌角的形状，从而达到美化脸型的目的。下颌角磨骨手术是一种骨骼比较发达的手术，手术过程比较精细。具体来说，下颌角磨骨手术是在下颌角附近的口腔内侧做切口，将面部皮肤和肌肉从口腔内翻出，将肌肉与骨膜分离，暴露出需要手术的骨区，按照设计好的磨骨量画出磨骨线；用长柄摆动锯，按照磨骨线切除下颌角，一般可切除3～4厘米长、1～2厘米高的弧形范围。磨骨后的角部要进行修整。如果患者的脸颊比较肥大，可以同时切除部分内侧咬肌，或者切除部分颊脂垫，并向外侧稍作分离。应注意保护神经血管和截骨术的对称性。下颌角磨骨手术是将多余的下颌骨内外层全部切除，然后继续对剩余的下颌骨外板边缘进行打磨削薄，可以从根本上解决各种严重的下颌骨宽大问题，轻松实现面部两侧的外观缩小。从侧面看，下颌骨的角度约为120°，达到真正的瓜子脸效果。