大拉皮和小拉皮区别有多大，我们该如何选择？

随着年龄的增长，由于地心引力的作用，皮肤的老化和下垂是由上而下的，而且症状逐渐加重，下垂的皮肤会垂到脸部的两颊，而拉皮手术就是为这些老化和下垂的症状量身定做的!

如果你在年轻时错过了冻结年龄的机会，那么在年老时通过拉皮手术就可以达到逆龄效果。在传统的拉皮手术中，只切除多余的下垂皮肤，而不移动表皮下面的筋膜层，这已经被时代所淘汰。

今天的水剥拉皮，采用的是SMAS筋膜切开术，其手术过程要复杂得多，要对筋膜层进行大面积的剥离，还要切除一些韧带，然后重新定位，将其悬吊固定。这就要求外科医生对皮肤层的解剖结构非常熟悉，以便精确地进行拉皮手术。

我们经常在朋友圈或者一些医院看到小拉皮和大拉皮的广告，今天我们就从专业的角度来谈谈这两者的区别，应该如何选择？

很多人区分小拉皮和大拉皮的主要依据是切口的大小。有些人还认为，"因为小拉皮技术出现得晚，所以比大拉皮更先进"。

小拉皮术更适合面部轻度至中度下垂的求美者，因为其切口更微创，切口没有那么大。其优点是恢复期短，创伤小，对上脸和中脸的提升效果明显，但缺点是去除松弛皮肤的面积会受到限制，对下脸和颈部松弛皮肤的提升非常有限。

大拉皮术的切口稍大，更适合于面部严重下垂的求美者。经典拉皮术的切口较大（是沿发际线的冠状切口，从颞部开始到耳前，绕到耳后），其优点是为组织剥脱和筋膜处理留有较宽的空间，适合于面部全面松弛的求美者，对颈部和下颌角松弛也有很好的效果。

其实，从根本上说，大拉皮和小拉皮只在于切口的大小和剥离的程度。一个大的切口，大面积的剥离，大面积的提升，通常被称为大拉皮。小拉皮术、微创拉皮术或迷你拉皮术，是指切口较小、剥离面积较小、提升面积较小的拉皮术。

在细节方面，大拉皮的切口较大，手术视野较好，可以进行全面深入的治疗。额肌、皱眉肌，甚至整个骨膜层都可以通过切口释放。如果做小拉皮，很难做深层治疗，对放松的范围和提升的程度有一定的影响，所以在时间和效果上与大拉皮相比有一定的劣势。

大拉皮的切口范围大，所以可以完全切除SMAS筋膜，提拉效果明显。但小拉皮的切口往往只限于发髻，要求损伤最小，所以SMAS筋膜层无疑会受到一定的制约，保留时间也相对较短。

至于是选择大拉皮还是小拉皮，我建议你在咨询时要听取医生的意见，如果医生的意见与你的想法不一致，不要盲目进行手术，一定要与医生达成一致后再进行手术。