眼袋修复手术可改善的问题及处理方法总结

眼袋手术和传统整形手术适应证广，客户群大，经济性高，相对门槛低。我们已经做了很多。专业医生将根据并发症的形成原因、程度和范围以及周围的皮肤情况，制定个性化的眼睑外翻矫正方案，并综合运用相关整形外科技术，如无张力精细缝合、游离植皮、邻近皮瓣或移位皮瓣转移，以便尽可能根据解剖要求修复功能性畸形，同时考虑美观因素，达到最佳修复效果。

一，消除不完全

手术后最常见的退款方式是眼袋没有完全去除，皱纹不满意，顾客会非常纠结。有一点眼袋和皱纹，包括肌肉和脂肪。这应该是客户最不满意的因素，专家们经常会遇到这样纠结的客户。排除基础条件差的客观因素，从手术角度来看，大部分突出的眶隔脂肪没有释放到位，或切除不够，肌肉治疗不当。

治疗方法：如果皮肤有弹性且紧绷，可采用结膜入路去除疝脂肪。如果皮肤松弛，可以使用外部切口去除脂肪。同时，有必要悬吊轮匝肌皮瓣的外侧深部组织以加强支撑，并保守地去除松弛的皮肤和肌肉。当修复眼袋手术，脱皮和肌肉，这里是我的感觉。手术技术是相对的，沟通是绝对的。

二，卧蚕变小/消失

卧蚕（笑期）变小或消失。传统的外肌皮瓣法下睑缘眼轮匝肌过多、过少。这种并发症现在很少见。

治疗：如果要求不高，可以使用透明质酸。术后即刻效果尚可，后期整形效果不理想。

建议观察卧蚕的高要求，让顾客自己适应，有些人不会再折腾（看来这是万能的招式）。

三，痕迹问题

患者自身的疤痕物理因素、切口对齐不良或感染。

治疗：早期抗瘢痕治疗。在后期，如果下眼睑皮肤的数量足够，则应保守修复。不要让旧问题得不到解决，而让新问题出现。

四，顽固性外呲部结膜水泡 

特别是对于老年男性，脂肪型大眼袋和下眼睑支撑结构强度与高血压和糖尿病有关。其具体病因和机制尚不清楚。这可能是由于术中过度电凝损伤或影响局部静脉和淋巴循环功能的瘢痕因素引起的。

治疗：重点预防，保守治疗时处理眶隔和脂肪，以减少手术损伤。当破裂发生时，在早期阶段穿刺并排水。不要等到10天半月后结膜暴露在眼睑裂缝外。

个人治疗意见（欢迎其他更好的建议）：结膜穿刺引流后，注入少量玻尿溶剂+曲安奈德注射液，按压包扎三天，三天后再次改进穿刺+结膜下注射激素。反复治疗后复发者，建议在显微镜下切除结膜及结膜下松弛筋膜，注意保护下斜肌和下直肌的插入点，旋转下眼球或对眼球的结膜瓣覆盖暴露的巩膜床，术后敷眼药膏两天。