缩鼻翼和大鼻头整形：何时可以一起缩鼻头？

鼻头可以说鼻子的重心，精致的鼻头可以带来不少的颜面加分，隆鼻也绝对不是鼻加高，也包括鼻头的调整。鼻头和鼻翼不可分，形状比例都会是整形医师注重的部分。鼻头不是要大，而是要有型，所以内在的软骨支撑主导着鼻头的形状与鼻翼的关系，这也是鼻头绝对无法以注射方式或埋线方式来局部有效的调整。鼻孔角度是呈现三角形，许多修鼻翼后背离这样的相对关系反而不自然，因此修鼻翼不单纯鼻翼宽度而已，还必须维持鼻头比例和鼻翼的弧线。

(下图）隆鼻术后鼻头改变还需要再做缩鼻翼吗？不需要留疤缩鼻翼了！

鼻子整形重点虽然在鼻头鼻翼，整体必须与鼻梁的顺接一体，鼻梁的调整可能是高度或宽度，没有条件的鼻梁当然无法只调整鼻翼或鼻头部位。

修鼻翼或缩鼻翼不是没并发症的，严重包括疤痕，不对称，外型不自然（下图）及影响呼吸。尤其之后再重修也因缩鼻翼后困难重重。

缩鼻翼常发生不对称鼻孔或是长短边，疤痕明显，相当困难的重建状况。

大部分的鼻翼是不需调整，因为随着鼻头鼻背加高，鼻翼比例会因而改变。这是许多求美者不知道的事也是诊所咨询师业绩的加项来源

不当缩鼻翼造成鼻孔窄缩影响呼吸，经过重建改善外观和呼吸问题。

鼻头包含鼻翼，也是鼻子精致度展现的部分。鼻翼在鼻整形的必要性因人而异主要是五官的比例有关。所谓鼻翼宽度以不超过两眼头垂直线为主，但是还必须考虑整张脸的宽度和眼距。

（下图）：鼻下三分之二到鼻头主要微软骨架构。架构对鼻头外观有决定性影响，而组织厚度则是另一个重要因素。鼻头软骨架构无法被注射软材料或是埋线而改变，如果缺乏架构条件（皮肤厚，宽，及软骨不足）注射和埋鼻线只是徒劳无功破坏结构而已。

暗红色区块是鼻翼软骨，相交界顶端组合成鼻头结构。鼻头过大可能原因之一为软骨过大。

大鼻头的原因有几个：

1.组织厚度过度。鼻头大跟厚度有一定关系，厚度有表皮，真皮，皮皮下脂肪层。皮层厚度也和易长痘痘肤质跟脂漏肤质有关，都会让皮层增厚，这是必须先做皮肤管理，稳定痘痘和脂肪漏肤质改善而不是手术。皮下脂肪厚度是可以手术过程修除局部（避免伤害真皮层）

2.结构状态造成大鼻头，主因过大鼻头鼻翼软骨及结构型态，可以透过手术将软骨修型或架构的建立足够支撑点达到精致的鼻型。（下图：鼻头鼻翼软骨过大的大鼻头，将软骨修型后改善）

低扁鼻也会让鼻头宽大感，整体设计轮廓架构使鼻头比例大小适中精致。

另一问题是隆鼻后软骨堆叠鼻头过大过多，必须重新移除设计。

3.另外是多次手术造成疤痕增生或注射引发过度疤痕反应，在手术过程局部修除，但不过度避免造成伤害为主。下图鼻部组织因为注射材料造成明显纤维化（又称刺激胶原）

何时可以一起缩鼻头？

鼻基底太宽，鼻翼长度过长，结合隆鼻一起调整。

（上图）鼻重修和缩鼻头鼻翼。鼻翼需要和鼻型整体设计搭配，不少求美者问单做鼻翼可不可以？要看条件是否搭得上整体鼻型。

另外修鼻头或缩鼻头不满意的原因是鼻头皮肤面积过大，这是最无法满意的原因，因为必须留疤切皮肤缩减皮肤面积才能有效改善皮肤面积的问题。通常求美者无法接受疤痕期的尴尬。

缩鼻翼主要部分包括鼻翼宽度及鼻翼本身的厚度（下图），依状况来决定。当然调整必须配合鼻背高度比例和鼻头部分大小。过渡时期的疤痕是必然的。修鼻翼是可以和隆鼻手术分开做的，如果不确定是否需要可以等隆鼻后定型再确认修鼻翼。

以下隆鼻各种注意事项：

隆鼻#适应症

1.曾经矽胶隆鼻而不满意者，或不满意自身鼻形者

2.朝天鼻、鼻翼或鼻梁过宽者。

3.荚膜挛缩，歪鼻、短鼻、鼻中膈缺损者。

#手术皆有可能之风险如感染、发炎、位移或不对称...等等依必要状况得接受主治医师处置，患者必须了解手术风险并配合必要处置。

#可能并发症与发生机率及处理方法(包含如下但不在此限)：

这风险会依病人整体的身体健康状况与及手术的严重程度而异。由于每一个病人都有不同的特殊风险与体质，故病人应于术前告知医师现在用药、过去病史和药物过敏史，以使医师可采取应有的预防措施，以确保手术顺利进行。

鼻模置入(或)重建

1.鼻型鼻孔不对称: 可能须手术调整

2. 荚膜挛缩: 严重者可能需接受重修手术

3. 并发有变形者需要更换或取出植入物

4. 感染:轻微者以抗生素治疗，严重者或持续感染则需取出植入物

5. 伤口愈合缓慢者:需长期的换药