小腹突出想瘦身？医生解读腹部肥胖的四个成因及对应的解决办法

很多求美者以为「抽脂」就能解决腹部肥胖，但腹部和身体其他部位不同，造成小腹突出的原因可是复杂多了。首先我们先来看简易的腹部剖面图，从外到内分别有皮肤层、皮下脂肪、肌肉层及内脏脂肪，每一层都可能是腹部肥胖问题的罪魁祸首。

简易腹部剖面图

腹部肥胖，为什么？

原因一：表层皮肤松弛

常见成因：

1. 激烈减肥、减肥幅度过大造成的腹部松弛、肚皮松垮或严重赘皮。

2. 自然老化松弛、产后松弛。

3. 生活习惯不良，例如吸烟。

解决方法：

1.   想要皮肤紧致其实最重要的是预防——养成良好生活习惯、适当运动、饮食均衡都是老生常谈。如果您正在减重，切记循序渐进别贪快，减去脂肪的同时也需构建肌肉，而定期的力量运动，是增加肌肉最有效的方法。肌肉有助于改善皮肤弹性，同时也适用于老化松弛预防。

2. 减重幅度太大、一次减掉大于20   公斤以上皮肤就有可能出现松弛，虽然能靠运动和避免极端减重来减缓，但仍无法百分之百避免。皮肤的弹性纤维就像一条橡皮筋，肥胖时这条橡皮筋被撑开可能十年、二十年，当它被拉扯一段时间后，弹性纤维会被破坏，即使日后松开拉扯也无法恢复从前的弹力，这时就需透过「腹部拉皮手术」恢复其弹性及紧致度，达到缩小腹部的目的。

原因二：皮下脂肪型肥胖

常见成因：

脂肪依照堆积的部位不同，可分为「内脏脂肪」及「皮下脂肪」两种。内脏脂肪是附着在腹部、肠胃等内脏周围的脂肪组织，用于支撑、保护内脏。而皮下脂肪，顾名思义是附着在皮肤下的脂肪层，可以保护人们抵御来自外界的寒冷或冲击，并协助维持内脏位置，皮下脂肪具有不易囤积且不易消除的特性。相较于男性，女性在基因遗传上由于可能怀孕与生产，容易囤积皮下脂肪，而年轻女性又明显比停经后的女性来得容易。

解决方法：

1.   皮下脂肪通常我们在判断时，会用手轻捏患者肚子，如果随便一捏，都捏得起肥肉，排除是皮肤或肌肉问题后，基本上患者的小腹八九不离十是皮下脂肪引起，建议选择「腹腰抽脂」来铲除皮下脂肪。

2. 皮下脂肪合并赘皮

如果患者的皮下脂肪层过厚，抽脂后会产生大量赘皮时，可以同时「抽脂」合并「腹部拉皮手术」，将松弛下垂、多余的皮肤及脂肪组织切除，并将被撑开、松弛外凸的腹壁筋膜收紧，彻底根治腹部外凸的问题。

原因三：肌肉层

常见成因：

腹直肌筋膜松弛、腹直肌筋膜分离。

怀孕前的正常紧致腹部，腹直肌会呈现排列整齐、紧实的状态，当经历孕期与体重快速变化等情况时，因腹部在短时间内迅速膨胀，筋膜过度拉扯与撑大，导致产后腹直肌筋膜松弛，甚至分离断裂。腹腔肌肉松脱致使小腹往外凸、腰变粗，失去支撑的腹部皮肤表层，明显产生松垮皱褶、下垂、妊娠纹出现的情况，或常伴有脂肪囤积。

解决方法：

腹直肌筋膜松弛或分离，医师会视情况进行手术将分离的腹直肌筋膜缝合重建，使其恢复原本的位置及状态。而肚子上挤出的层层游泳圈通常不会只是单一的原因造成，多是复合两种以上情形导致（例如赘皮、顽固脂肪），因此除了「腹直肌整型术」，建议患者经医师评估是否需合并「腹腰抽脂」或「腹部拉皮手术」来达到满意的效果。

原因四：内脏脂肪型肥胖

常见成因：

适量的内脏脂肪能保护脏器，维持体温并提供能量，而过量的内脏脂肪则与新陈代谢症候群有关。所谓的代谢症候群是指内脏脂肪型肥胖外加高血糖、高血压、血脂肪异常、动脉硬化等危险因子超过两个以上同时出现。换言之，代谢症候群是指因内脏脂肪型肥胖而易引发糖尿病、高血压、高血糖、高血脂症状等潜在病患，若是脂肪跑到其他原本不该囤积的地方，如心脏或肝脏等部位时，又被称做异位性脂肪，容易引起发炎和提高各种疾病（三高、心血管疾病、癌症、失智）的发作风险。

内脏脂肪型肥胖以男性患者与停经后女性居多，最显著的例子是脂肪囤积在肠胃附近，小腹部凸出形成所谓的「啤酒肚」，肚子明明有一圈肉却捏不太起来。

解决方法：

相较于顽固又不易消除的皮下脂肪，内脏脂肪虽然容易囤积体内却也容易消除，只要掌握两点——改变饮食＋提高运动量，同时控制内脏脂肪继续累积并且增加代谢，简而言之就是老话一句：「管住嘴，迈开腿。」饮食上控制每日淀粉、油脂及含糖饮料的摄取，多补充蛋白质与喝足量的水，戒除酒精饮料，利用时间多运动、增加肌肉量等，循序渐进地铲除脂肪。