自体脂肪丰臀经验分享！金字塔形堆叠注射法，让臀型更加自然

身材曲线一直是很多求美者所向往的，除了希望有纤细的身材外，大家最想追求的就是翘臀，但是做为亚洲人，我们的下半身特征是比例较短，加上脂肪分布在较下方，臀部肌肉又不是很发达，所以难以有明显的臀形；随着医美整形技术的进步，我们对于塑造好看的臀形有了更进一步的技术，特别是在自体脂肪丰臀的部份，有了一个完整的逻辑，以下就来分享自体脂肪丰臀的经验。

丰臀前，必须先了解臀部架构

提到丰臀之前我们还是先把臀部的基本结构做一个简单的理解，首先臀部由内而外可以简单的分为骨架、肌肉和脂肪三个部份，骨架是先天的骨髂状态，包括大小、形状，是难以改变的；再接下来讨论的是肌肉，臀部的肌肉主要是臀大肌、臀中肌，而黄种人的臀部肌肉既不如黑人来得强壮和明显，我们又不是特别喜欢健身和运动，所以臀部肌肉对臀形的支撑自然就比较差；第三是脂肪，我们东方人的下半身大部份属于梨形身材，脂肪分布在臀部的下半部和外侧，造成臀形更容易下垂和变形。

对于丰臀或调整臀形，我们要针对肌肉和脂肪来做不同的治疗，针对臀肌我们可利用EMS电磁刺激（Electrical Muscle   Stimulation）来循环刺激，或是利用臀肌的训练来达到强壮臀肌的效果；对于增加软组织有两种方式，一是假体移植，二是自体脂肪移植，假体移植对于我们东方人的体形来说相对比较夸张，而且并发症较多，我个人的经验比较建议，所以主要还是以自体脂肪移植做为一个治疗方式。

集中型的法式臀，更适合东方人

接下来就讨论到所谓的臀形的选择，基本上分为巴西臀和法式臀，巴西臀就是一般所谓的金卡达夏Kimberly   Noel式的肥翘臀，这种适合下半身比例较长的女性；法式臀就是相对比较集中型的翘臀，因为法国人的身型比较纤细，集中型的臀比较能够表现身材的线条感，因此对于我们东方人骨架较小的，还是比较合适的。

自体脂肪丰臀，取脂部位考量很重要

选择完臀型后，我们讨论自体脂肪丰臀的技术，首先是对于臀部附近的脂肪是否要做处理，包括大腿部份、臀部外侧和腰部的脂肪。因为这些部位的脂肪会影响臀形的视觉效果和形状，所以最好的处理方式就是将这些部位的脂肪去除，以增强臀形的立体感和线条感；如果这些部位的状况不影响臀形，或是脂肪不多，或是求美者希望将腹部的做为取脂部位，则另做考虑。

对于自体脂肪提取的技术，主要目的是获得健康和完整的脂肪，要达到此目的，取脂的过程尽量不要伤害脂肪细胞，肿胀液主要注射在真皮层和筋膜层，利用肿胀液来进行水剥离，吸脂管建议还是采用3～4毫米的，取脂的压力应控制在负0.2个大气压，不管是手动抽脂或是利用封闭式回路的抽脂方式，这样可以最大程度保护脂肪的完整性；脂肪提取后的处理，我个人偏好使用过滤式的方法，虽然得脂率会低一些，但是可以将油脂和细胞碎片处理掉，相对次静置法和离心法，单位体积内好的脂肪细胞可以提高很多，是我比较推荐的方式。脂肪处理好后，我还是会加入事先提取的PRP，有助于脂肪细胞的存活。

金字塔形堆叠注射法，让臀型更加自然立体

臀部填充脂肪的技巧与乳房有所不同，主要是乳房的层次比较多，需要多层次的处理；但是对于臀部则没有这样的问题，因此注射填充主要是针对两个层次，一是真皮层的注射，二是肌肉层间的注射，比例是各半；注脂前在这两层先以钝针少量注入肿胀液，肌肉层的注射不宜过深，在注射的区域主要是集中在臀部的内三分之二和上三分之二处，以金字塔形的方式来做堆叠，最少的要有三个入口，以增加多的层次感，以增加存活率。手术后建议减少坐着，如果要坐，尽量保持坐三分之一姿势；睡觉尽量采俯卧位或是侧睡，避免直接压迫脂肪，塑身衣一般建议采用专用的臀部底层支撑性较强，加上可以露出屁股的工字型塑裤，一般二个月后就可以正常生活作息，建议配合臀部的健身动作，加强臀大肌和臀中肌的肌肉，也可以让臀部的线条感更好。

自体脂肪丰臀做为一个新的医美整形的关注焦点，主要可以让身体的曲线更加完美和动人，也可以提升求美者的自信心，是我们新的治疗领域，仅提供一些个人的经验给大家参考，希望大家互相交流，提高我们的技术和经验，为求美者创造更好的人生。