孩子龅牙别忙矫正，先去看耳鼻喉科

明明是去矫正牙齿，牙科医生却建议家长先带孩子去看耳鼻喉科，这样的情况如今几乎成为常态。

12岁的亮亮换完牙后，牙齿越长越歪，牙齿间的空隙变大了，门牙也向外突出成了“龅牙”，上下嘴唇完全闭不拢。邻居们多次跟妈妈说，你家亮亮需要矫牙了。

7月20日，亮亮暑期补习一结束，妈妈就带着他去详细检查和问诊，建议妈妈先带孩子去耳鼻喉科做个检查。

“我们是来看牙的，怎么还要去耳鼻喉科呀？”妈妈一脸的不高兴。杨湘晖耐心解释说，孩子上嘴唇厚而翘，上牙突出，下颌后缩，是典型的“腺样体面容”，如果真的是鼻子的问题，单纯矫牙根本没用。鼻内窥镜检查发现，亮亮的鼻腔已经被增大的腺样体堵塞了三分之二。

到底怎么回事？

很多孩子表面看是牙齿的问题，其实是鼻子和喉咙出了问题。

用嘴呼吸不仅会变丑身体、精神和智力都有影响

“晚上睡着了是不是总爱张着嘴巴呼吸，还经常打鼾，白天精神不好，上课注意力也不集中？”

“您是怎么知道的？”妈妈连连点头说是。

“亮亮的牙齿就是鼻子被堵后，长时间的张嘴呼吸造成的。”腺样体肥大不仅会影响面容，还会影响孩子的生长发育，建议他先做腺样体切除手术，再去矫正牙齿。

“原本舌尖顶在上颚，舌头处于正常的位置，牙齿里外的压力是平衡的。当一边失去力量，肌肉不平衡了，造成骨骼的发育也不正常了。”段传新说，就会慢慢变成脸部嘴巴这块凹陷以及鼻子变成朝天鼻的“腺样体面容”。

上唇短厚翘起、牙龈因为长期开口干燥而色素沉着、牙齿排列不整齐、咬合不良、硬腭高拱、牙弓狭窄、上切牙突出形成龅牙等，这些都是连锁反应。

从正常到长期张口呼吸引形成的腺样体面容

用嘴巴呼吸，氧气吸入量不够，睡眠质量会差，人在白天就容易打瞌睡，注意力不集中，甚至智力也会受到轻微影响。

12岁以下的孩子很容易患上一种名为“腺样体肥大”的疾病。腺样体是鼻咽部的淋巴组织，长在鼻腔后端鼻咽顶部与后壁交界处，表面呈桔瓣状，随着年龄增长逐渐增生，在8岁达到顶峰，11岁后逐渐萎缩。

此外，呼吸道不断发生感染，比如流行性感冒、急慢性扁桃体炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等，导致腺样体与入侵病菌搏斗时，都会不断刺激腺样体导致其增生，这是造成腺样体肥大蕞主要原因。

由于腺样体隐藏在深部，很难看到，所以很容易被忽视，等到发现孩子面容改变后再去医院，往往面容已经很难再恢复了。

这张长达7年的对比照就更明显了

一旦发现孩子存在长期张口呼吸、鼻塞流涕、说话时鼻塞性鼻音（说话时嘴巴里好像含着颗）、睡觉时打鼾、不明原因的听力下降、反复发作上呼吸道感染如长期流涕、发热、咳嗽等，都要警惕腺样体增生的可能，一定要尽快带孩子去正规医院的耳鼻喉科检查。

尤其是晚上睡觉爱用嘴巴呼吸的孩子。 “目前，12岁以下的孩子，如果用嘴巴呼吸，八成都是腺样体肥大引起的。”。

“我的伢查出腺样体肥大，该怎么办呀？”门诊中家长问得蕞多的就是这句话。

家长蕞担心的是全麻手术。孩子太小，不忍做手术，还有的家长认为，孩子的腺样体会随着年龄增长逐渐缩小，也不愿意接受手术治疗。目前来看，多数腺样体肥大的患儿同时伴有过敏或是其他呼吸系统疾病，导致鼻窦炎、分泌性中耳炎反复发作，这些问题都需要尽早治疗。

他指出，在等待腺样体逐渐萎缩的几年，正是孩子身体发育的重要阶段，即便日后腺样体萎缩，但孩子的面容和生长发育都已经受到了影响，这些影响都是不可逆的。

目前，腺样体切除手术为鼻内镜直视下微创手术，用等离子刀手术，术中出血少，住院周期短，3-4天就能出院。

值得家长注意的是，腺样体手术后短期内仍有可能出现打鼾、鼻腔分泌物多、口腔异味、鼻音重等现象，这是手术后伤口出现水肿及炎症反应所致，伤口的愈合需要一段时间，症状改善也是一个逐步的过程，不要过于着急。

有些孩子术后仍存在张口呼吸的情况。段传新说，用嘴呼吸的习惯不摈弃，依旧有变丑的可能。可以让孩子多吹口哨，吹泡泡糖等方式训练孩子鼻口呼吸。

所以，遇到类似的情况，不要等到孩子十多岁“长残了”才去看哦，孩子六岁换牙期，就可以带去给有经验的医生评估了~