丰苹果肌方法：内开法脂肪移位和环吊式中脸提拉手术详解

丰若有肌，柔似无骨的苹果肌，正是年轻美丽脸颊的写照！然而袋沟（眼袋、泪沟）形成、脸颊凹陷、法令纹加深、脸颊嘴角下垂，中脸老化的四大问题正偷偷侵蚀您的自信心。中脸凹陷下垂会让人有种拉长着脸的感觉，让你失去亲合力！

年轻美丽脸颊的四分之三面照片呈现出一条平滑的双S曲线，即Ogee曲线，当此苹果肌曲线有凹陷、断裂或变平直时就表示有组织萎缩，由其圆凸的位置及幅度，可得知组织丰腴的程度与部位。年轻时Ogee曲线最圆凸的位置在较高处，凸起的程度也较明显，但随年岁增加他会慢慢下降且变平。

脸部老化来自脂肪萎缩及支撑它的筋膜变得松弛，在泪沟及法令纹底下有个强而有力的韧带由骨膜延伸出来，一直紧紧拉着肌肤，形成凹陷；而它上面的眼袋及脸颊赘肉垂了下来，形成上凸下凹的特殊外观，如强行注射过量的填充物于泪沟及法令纹，试图抚平此地肌肤，会得到反效果，形成所谓的泡芙脸，因此手术仍是目前重建紧致饱满苹果肌及漂亮Ogee曲线最有效而持久的方法。

重建脸颊苹果肌的手术有两部分：一是内开法脂肪移位、筋膜修复，以除眼袋、填泪沟；二是中脸补脂或（及）环吊式中脸提拉手术，以丰肌回春提颊。

使用“内开法脂肪移位、筋膜修补术”多年，用以除眼袋、填泪沟已得到非常好的成效。大部分眼袋、泪沟不宜使用抽脂手术加注射填充物的方法来解决，否则容易形成反效果。

较年轻肌肤仍有支撑，只要施行自体脂肪移植，就可得到修补中脸凹陷、重建苹果肌的效果。密闭式采脂，及低转速离心方式纯化脂肪。这种密闭式作法不接触空气，可大大减少感染的机会，低转速离心可增加脂肪细胞存活，效果极佳。

对于年纪稍长或肌肤已失去支撑力的人，单行脂肪移植，是无法得到脸颊上提、重建苹果肌的效果，此时需加以手术提拉。

传统太阳穴切口的中脸五爪提拉会把脸颊脂肪拉至颧骨上，造成颧骨高耸，亚洲人颧骨较大，这种效果大都不受欢迎，但仍适合颧骨较低的人。

传统下眼睑五爪提拉的爪勾易被摸到，无法使用多个固定勾，提拉方向也只有一个，时有下眼睑外翻的问题，对浅层的肌肤的提拉也较少。

目前我们已使用环吊式下眼睑中脸提拉手术多年，它是采取多点、多层次及多方向的提拉，可以分别处里不同的老化松弛问题及中脸凹陷问题，也可配合补脂，是一次到位的去龄手术。

下眼睑悬吊式提拉优点有：

(1) 对皮肤及皮下脂肪的提拉较好。

(2) 多点提拉、距离中脸近，效果较稳定自然。

(3) 将脸颊组织固定于骨膜或是钻在眼眶骨上的小孔，极为牢靠，不易有眼睑外翻的问题。

(4) 可用内开法完成，避免外在疤痕。

这手术的规模只比眼袋手术稍大一些，恢复期也类似，临床上颇受欢迎。