别再让狐臭赶走好人缘，微创顶浆腺除狐臭手术

狐臭不是病，但是臭起来可是会影响人际关系。许多人从青春期开始就有这样的困扰，止汗剂、香水、各种除臭偏方都用上，但还是无法彻底解决。你也有这样的困扰吗？

为什么我会有狐臭？

狐臭是顶浆腺的分泌物被细菌分解之后所产生的细菌，所以若是天生顶浆腺较发达，分泌物的量比起一般人来得多，而这些分泌物被细菌分解之后，就会产生特殊的气味，而这些气味就是所谓的狐臭。因此若要真正改善狐臭的气味，就要针对顶浆腺做处理。一般市售的止汗剂或是除臭商品都是抑制分泌物的量或是气味，并没有真正针对顶浆腺来做改善。要治疗的话就必须要将顶浆腺去除才能达到良好的效果。

将顶浆腺去除会不会有后遗症或增加其他部位排汗？

在人类漫长的演化过程当中，顶浆腺已经失去了散发气味吸引异性的功能，反而狐臭常常严重影响到人际关系的发展。所以若是单纯将顶浆腺去除是不会因为失去顶浆腺而有功能上的损害。一般误认为的汗液代偿问题，其实主要发生在「手汗症交感神经节烧灼术」的治疗而非「去除顶浆腺」之后的情况。一般所说狐臭手术后的汗液代偿是完全错误的观念。

听说有利用肉毒杆菌治疗狐臭的，效果好像不错，真的有用吗？

肉毒杆菌的作用主要是作用在分解分泌物的「细菌」上，利用肉毒杆菌的施打来抑制一般汗腺的分泌，改变细菌的生长环境，进而控制细菌的数量，细菌的数量减少了，自然产生的气味就会减少。不过肉毒杆菌素的治疗有一个问题，就是每一年都必须进行一到两次的施打，无法一次一劳永逸，建议将肉毒使用在手术后，可以让治疗效果更好。

微创顶浆腺手术的治疗效果？

目前治疗狐臭最有效的方法还是以手术为主。手术去除顶浆腺的廓清率大约95%，传统的手术的恢复期较长，伤口也比较大，现在技术所采用的是微创手术，利用旋转刀来有效去除顶浆腺同时减少皮肤的损伤，将伤口控制在一公分左右甚至更小并藏在腋下的皱褶里面，就算是容易留疤的体质，疤痕也不会很明显。微创顶浆腺手术术后的并发症比起过去也大幅减少，除此之外会例行性在手术中使用组织胶，这样更能够减少术后的血肿及不适，并且缩短恢复期。

用不用组织胶有差别吗？

组织胶的使用在狐臭手术方面拥有两个重要的功能：

1. 让皮肤和组织快速黏合、减少空隙，减少组织液或血液的堆积。

2. 组织胶本身有凝血的功能可减少出血和降低术后的水肿。

经过紧密黏合的组织，在复原期间下方的微血管较容易支配到上方的皮肤，可以维持良好的皮肤血液循环，大大降低皮肤坏死的机率，血肿及水肿减少，术后的不适感也会大幅降低。

如果已经做过狐臭手术仍没有根治狐臭，医师会有什么建议？

如果有这样的情形医师会建议再次手术，但是在手术前要先确定剩余顶浆腺的范围，通常顶浆腺分布的范围会在腋毛分布的范围下，但有些人可能会超出这个范围，或是顺着体毛的分布延伸到侧胸壁的位置。手术的时机最好距离前一次手术后半年以上，这样组织比较不会太沾黏或太多的出血，减少后遗症。

术后会不会很痛或隔天有办法上班吗？

微创手术术后会有比较肿胀的感觉，但是疼痛的感觉是比较不明显的。至于修护期的部分，术后纱布球大约压三天，只要前面7~10天避免手臂上举的作或搬重物，应该可以马上恢复工作。而在术后二到三星期时，多做肩部的伸展活动并可以开始按摩手术部位，这样可以使腋下修复过程所生长的纤维化组织较快柔软。

有点害羞的请问医师，其他私密处异味该怎么处理？

其实可以用相同的方式来处理，因为顶浆腺分布的位置可能包括腋下、乳房附近、会阴部等，所以有时候顶浆腺也会造成这些部位的异味，若有这方面的困扰其实还是可以给整形外科医师评估是否一并接受治疗。

狐臭的日常注意事项

1、加强腋下、会阴部、肛门周围等顶浆腺分布位置的清洁

2、适当使用止汗、体香产品来抑制出汗或掩盖异味

3、刮除顶浆腺分布位置附近的毛发（腋毛、阴毛等。）

4、饮食均衡，清淡饮食