自体肋软骨隆鼻的优与劣，浅谈与人工材料隆鼻的比较

经过这些年整形风气的薰陶，相信大家对于隆鼻手术已不再陌生，以现今的两段式(韩式)隆鼻而言，想要雕塑一支完美的鼻子不再遥不可及。然而除了手术本身的安全性与效果外，如何选择植入物的材料，因攸关长期的耐用性，仍然值得多方探讨。

目前能够用于隆鼻植入的永久性人工材料，当属硅胶(人工)鼻骨与需加工的Goretex两种，此类人工材料因为取得容易，效果稳定，且可塑性高的原因，广为一般整形医师与患者所接受，然而人工材料较常见的问题如感染，排斥，材料外露或穿出等因仍属机率问题实仍难以避免，所以常让想隆鼻的消费者考虑再三，甚至想选择完全用自己的软骨来雕塑整根鼻子，因为此类手术所需的软骨量很大，于身体所能找到最适合处即是前胸的肋骨了，有就是本篇所要讨论的主题─自体肋软骨隆鼻。

自体肋软骨隆鼻最早被运用在鼻子外伤或先天缺损的重建手术上，近十年来则有一些医师将它拿来运用于隆鼻整形的范畴上。

但严格说来其仍属鼻重建而非鼻整形的项目内，因此许多人对它会稍嫌陌生。

其实此手术的作法与一般人工材料的韩式(开放式)隆鼻无异，最大的差别是医师需于前胸处先将某一段的肋软骨取下，经手术当中加工雕刻好需要的鼻梁和鼻头后取代人工材料植入于鼻内，整个手术约需3时可完成，而全程于全身麻醉下进行。

自体肋软骨隆鼻手术的优点

(1)低感染率：因其组成全都是自己的软骨，所以甚少造成感染或发炎。

(2)无排斥现象：完全避免人工材质所可能发生的排斥反应。

(3)无异物植入：日后无论何种碰撞皆无须担心后遗症。

但肋软骨隆鼻仍有下列的缺点无法克服

(1)软骨自体吸收率：软骨植入后会被身体吸收10~20%不等，造成术后效果不易掌握。

(2)无预警的弯曲：因软骨细胞会有记忆，容易朝惯性面弯曲，外观上即可能看到鼻梁的歪斜。此问题可能于隆鼻数年后才发生，无从预防。

(3)日后维修不易：因软骨会与自己的皮肤结合变紧，日后如需修改的话需要再做是一次开放式的手术。

(4)前胸的疤痕：取肋骨处会留下一道约4公分的疤痕，影响皮肤的完整性。

(5)全身麻醉的风险。

肋软骨隆鼻是项比较复杂的隆鼻手术，以现代美容整形都朝伤口最少化，尽可能微创的趋势来看，似乎背道而驰。

然而其全自体的运用仍有其价值，适合下列的情况使用： (1)重覆鼻整形而导致鼻头峦缩者 (2)曾植入人工假体导致感染或排斥者   (3)先天鼻缺损或严重朝天鼻者 (4)严重外伤性鼻变形，无法以人工材料修补者 (5)拒绝任何人工材料植入者

如是单纯的隆鼻整形最好是用方便取得的人工材料来做，日后的维护较为方便，效果也较持续稳定，即便决定取出的话也较容易回复原状，至于是否需要为了隆鼻而大费周章的取用肋软骨来做，那就交由消费者见人见智的抉择了!