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酒糟鼻治疗

2022年09月01日

酒糟鼻(螨性皮炎)也称为酒渣鼻,也称为红鼻子,这些名称都是根据外观来命名的。酒糟鼻是一种慢性皮肤病,其特征是主要在面部中心出现红斑和毛细血管扩张。引起鼻外慢性皮肤损伤,损伤呈对称分布。酒糟鼻存在于鼻子、脸颊、眉毛之间、下巴、鼻尖和鼻翼。多见于中年人。西医也称它为酒渣鼻。

根据美国酒糟鼻协会最近的一项研究,酒糟鼻的主要诱因包括:日晒、情绪压力、极热、风、体育锻炼、酒精、热水浴、寒冷天气、辛辣食物、湿度、室内闷热、皮肤护理产品和热饮等。

酒糟鼻的级别

根据中华人民共和国卫生部修订令(第19号)——《医学美容服务管理办法》第二条的相关规定,酒糟鼻(酒渣鼻切割术)是中国《医疗美容项目分级管理目录》医疗整容手术一级项目。

可实施红酒糟鼻一级项目的正规医疗机构

(1) 设有医美科或整形外科的一级综合医院及门诊部。

(2) 设有医美科室的诊所。

(3) 设有医学美容科或整形外科的二级综合医院。

(4) 麻醉科、医学美容科或整形外科门诊部。

(5) 医美医院。

(6) 三级整形外科医院。

(7) 设有医美科或整形外科的三级综合医院。

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酒糟鼻的鉴别诊断

1、青春痘多发生于青春期男女,多见于面部、上胸、背部。皮损为散在的红色丘疹,可伴有黑头,很少常侵及鼻部。

2、面部游风分布广泛,不仅限于面部,有鳞屑,无毛细血管扩张,常有不同程度的瘙痒。

酒糟鼻的临床症状

酒糟鼻多见于中年人,皮损发生于面部中央,呈对称分布。常见于鼻子、脸颊、眉毛之间和下巴。酒糟鼻主要症状是鼻子潮红,表面油腻有光泽,持续瘙痒,灼热和疼痛。早期鼻部出现红色小丘疹、丘疹和脓疱,鼻部毛细血管严重充血,肉眼可见明显的树枝状毛细血管分支。最后鼻子上出现大小不一、增生不均的结节,鼻子肥大。不适,严重影响求美者的美貌。

酒糟鼻的病理阶段分类

酒糟鼻按其发展过程分为三个阶段:

1、红斑期

初期为暂时性红斑,尤其是进食刺激性食物或情绪激动后,红斑更为明显,且随着时间的推移红斑持续存在,毛细血管扩张呈树突状。

2、丘疹期

在红斑的基础上,长期可出现从针尖到大豆的大丘疹和脓疱,皮损与毛囊不符。如:口服甲硝唑、维生素等。治疗丘疹需用纯中药蜜康治疗,可加用甲硝唑、维生素等一些内服药物治疗。

3、鼻赘期

鼻赘期,鼻部可出现多个结节,相互融合,表面凹凸不平,鼻部肥大,毛孔明显扩大,毛细血管明显扩张,纵横交错,形成鼻赘。目前尚无药物治愈方法,但激光手术是唯一的选择。

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酒糟鼻的手术治疗

酒糟鼻切割术是治疗酒糟鼻的一种手术疗法。由于鼻部毛细血管明显扩张,皮脂腺和结缔组织增生,鼻部皮肤潮红肥大,表面大小不一。隆起的结节称为鼻赘。单靠药物很难达到治疗的目的,必须通过手术来恢复鼻子的形状。

酒糟鼻切割术原理

玫瑰痤疮切口可以破坏扩张的毛细血管和皮脂腺和结缔组织的增生,使毛囊上皮细胞再生,使伤口愈合,形成正常或接近正常的表皮,从而达到治疗的目的。

酒糟鼻切割术方法

皮肤常规消毒后,采用局部浸润麻醉,根据鼻子的大小和形状选择3尖或5尖刀(由3或5个双面刀片组成),然后,以适当的力量和速度,在患处反复以纵横交错的方式切割,使皮肤表面呈现毛状,最后用纱布压住止血,用凡士林纱布包起来。术后7~10天,凡士林纱布自行脱落,伤口结痂。

酒糟鼻的预防措施

如果鼻腔有脓疱,应外用治疗酒糟鼻的药物,待脓疱消退后再进行手术;术后也可适当使用抗生素预防感染;一般术后3个月才能逐渐恢复正常;第二次手术后求美的患者不满意,伤口愈合后每隔3个月进行第二次手术。

酒糟鼻的并发症

平时无症状,往往有习惯性便秘。少数患者可并发睑缘炎、结膜炎和虹膜睫状体炎。该病常并发脂溢性皮炎。

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酒糟鼻的预防和护理

1、注意避免冷热刺激,避免情绪激动和精神紧张。

2、保持大便通畅。肺大肠在表里,大便不通,肺火更旺。

3、不宜在夏季、高温、潮湿的环境中长期居住或工作。

4、保持皮肤清洁卫生。对于油性皮肤,经常用肥皂和温水清洗;对于干性皮肤,请少用肥皂。同时不要用碱性肥皂清洗。

5、禁止在鼻部病灶处抓、搔、剥、挤,以防感染。

6、不要使用刺激性化妆品。

7、每次使用前,用温水洗脸,然后用干毛巾吸干水分。

8、保持皮肤弹性。在寒冷的季节,经常在皮肤上涂抹润肤剂,以保持皮肤弹性和柔软,减少开裂。

9、清洁你的指甲。应经常修剪指甲,并清除指甲尖下的污垢。

10、保护皮肤,养成良好的卫生习惯。注意个人卫生,勤洗澡,勤换衣服,保持面部和手部清洁,使面部皮脂正常排出。即使皮肤有小损伤,也要及时治疗;感染皮肤应在注意清洁的基础上进行保护,并妥善隔离,防止接触感染;在积极治疗皮肤瘙痒的基础上,防止搔抓引起继发感染;夏季,痱子是皮肤感染的先兆,所以防治痱子很重要。

11、增强体质,保持愉快的精神状态,注意锻炼,合理营养,提高身体免疫力,改善健康状况也很重要。

12、酒糟鼻饮食。求美者彻底治愈后,还应定期复查,以免再次感染。日常生活中要注意禁止油性化妆品,每天用温水洗脸,保持脸部清洁;不要用太热的水洗脸;不吃辛辣、油腻的食物,少喝酒和辛辣食物,多吃新鲜蔬菜和水果;保持大便通畅,积极治疗慢性消化道疾病;个人应使用洗脸用具,避免交叉感染。

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