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地包天矫正

2022年09月22日

一般情况下,上下牙咬合时,上门牙应在下门牙外侧咬合。如果相反,下门牙应该在上门牙外侧咬合。这在医学上称为“前牙反牙合”、“反牙合”,俗称“地包天”,又称“兜齿”。

“地包天”是颌部最常见的发育疾病,影响外观。正常情况下,上牙覆盖下牙;反之亦然,下牙向前延伸,咬在上牙前面。在地包天早期,有一些简单的方法可以阻止进一步的开发。当您发现孩子的下颌有这种倾向时,您应该请您的医生做一些简单的正畸装置。如果孩子在乳牙阶段出现这种情况,一定要及时矫正,切不可等到换牙,以免形成骨骼畸形。

地包天矫正的等级

根据中华人民共和国卫生部修订令(第19号)——《医学美容服务管理办法》第二条的相关规定,地包天矫正属于美容牙科。在正规医美医院或设有医美科室的正规医院实施。

地包天矫正的方法

1、乳尖牙的咬合调整及咬合方法:适用于乳尖牙磨损不足或个别咬合干扰引起的前牙反咬合。通常,咬合干扰消除后,前牙反咬合会自行矫正。

2、改掉不良习惯:导致乳牙反咬合的常见不良口腔习惯有下颌突出、咬上唇等。

3、下颌联合冠斜导板:对于乳牙咬合较深、反复咬合的情况,可以使用下颌联合冠斜导板矫治器。

4、上颌舌簧活动矫治器:是上门牙或单颗牙齿将舌头移至唇部,以消除咬合干扰,缓解前牙反咬合。吃饭的时候一定要戴。

5、局部固定矫治器:混合牙早期,个别前牙反咬合可能导致咬合损伤。可采用部分固定矫治器,上前牙唇侧倾斜,下前牙舌侧移动,消除咬合干扰,缓解前牙反咬合。

6、上颌前牵引器:拉伸上颌,适用于生长发育高峰期前上颌发育不全的儿童。

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地包天矫正的最佳时机

地包天矫正的最佳年龄是4-6岁。此时孩子的骨骼有弹性,不易折断,但容易弯曲变形,有利于地包天矫正手术,矫正颌骨的位置。恢复正常的咬合关系。同时,地包天矫正效果最好,最理想。地包天矫正治疗的最佳年龄是早晚做容易。

矫正的原则是早消除病因,早矫正,阻断畸形的进一步发展。

地包天矫正前的准备工作

地包天矫正术前应先行X线检查,了解上下颌畸形及发育情况。通过测量,判断咬合畸形是否是由于下颌过度发育、上颌后缩或两者兼而有之,以决定手术方案。然后取上颌和上颌咬合模型,分析上颌和上颌咬合关系。

地包天矫正后的护理

1、克服初次佩戴期间的不适

佩戴矫正器后的最初几天甚至一两周可能会导致牙齿酸痛甚至疼痛,以及脸颊和唇部粘膜的刺痛感。求美者要有这个心理准备,配合医生度过这个初期。

2、小心保护校正装置

与牙齿表面粘合的托槽和穿过它们的弓丝是非常精密的装置,求美者必须格外小心。必须做到这一点:刷牙要小心轻巧,以免与设备发生剧烈碰撞;进食或咀嚼食物时要轻柔,尽量避免吃坚硬的食物;不要用手指触摸或摆弄牙齿上的正畸装置。

3、严格配合医嘱

求美者应严格按照医生要求,全程配合治疗。

案例图片

地包天矫正后需要注意的5点

地包天矫正治疗后的注意事项与口腔美容手术后的其他注意事项类似,可归纳为以下五点:

1、不吃骨头、硬壳食物

除了遵循医生的指示外,在地包天矫正治疗期间还要注意牙齿上的矫正器。首先要避免吃硬的食物,比如骨头类食物、蟹类、坚果类等,还要避免吃大块的食物,比如吃之前把苹果切成小块,这样可以防止附着矫正器因饮食不当而松动,使整个地包天矫正过程顺利完成。

2、饭后用水或茶漱口

人体口腔内有正常的寄生菌,空气中存在大量微生物。口腔经常与外界“接触”。因此,口腔中有很多正常的致病菌。当牙齿戴上牙套时,会妨碍刷牙。如果牙齿没有好好刷牙,牙齿之间有食物残留,细菌就会繁殖,导致龋齿或牙周组织发炎,从而破坏整个治疗过程。所以,最理想的呵护牙齿的方式当然是每顿饭后都能刷牙。如果饭后刷牙不方便,请用水或茶漱口。

3、孩子做地包天矫正,少吃零食

孩子在地包天矫正时,除了上述的注意事项外,还要减少零食和甜食的数量,尤其是口香糖。因为口香糖粘在矫正器上,所以很难去除。在青少年正畸治疗的过程中,家长要特别注意督促孩子听从医嘱,比如:定期到医院检查、换钢丝、戴橡皮筋等,否则会延长地包天矫正过程,   并不能同时达到预期的地包天矫正效果。

地包天矫正时,用较小的牵引力使牙齿慢慢移动,不会给患者带来很大的不适。但是,在佩戴矫治器的最初几天,牙齿会有酸痛和不适的感觉。这时候可以吃软饭或粥等食物。大约一周适应后,可以正常进食,但还是要注意牙齿和矫正器的护理。

4、保持口腔清洁

地包天矫正器通过胶粘剂与牙齿粘合,牙齿受矫治器施力以达到牙齿的理想运动。好的地包天矫正效果不仅需要医生精湛的技艺,更需要求美者的密切配合。地包天矫正需要保持良好的口腔卫生。正确的刷牙方式应该是使用小型软毛儿童牙刷和垂直刷。动作应轻柔缓慢,每次   3 至 5 分钟。

5、不吃粘性食物

另外,注意你每天吃的东西。你不能吃你咀嚼或敲打的东西。肉在食用前必须用刀切开或用手撕成小块或去皮。不能用牙齿直接咀嚼或撕扯;不能吃粘性食物。此外,不能食用年糕等糯米制品。如果吃饭时不注意,会导致矫正器脱落或损坏,不仅会增加治疗费用和随访次数,还会延长正畸治疗的疗程。

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