化学剥皮术

化学剥皮术（Chemical   peel），又称为化学剥脱术。这是一种去除皱纹的方法。它利用高浓度酸性化学物质腐蚀破坏表皮，达到去角质的效果，从而去除皱纹。对晒伤、肤色不均有很好的效果，手术效果可以长期保持。多年来，它是美国顶级的除皱手术。

化学剥皮术的等级

根据中华人民共和国卫生部修订令（第19号）——《医学美容服务管理办法》第二条的相关规定，化学剥皮术是美容皮肤科的侵入性治疗项目，它属于医学美容的性质。在正规医美医院或设有医美科室的正规医院实施。

化学剥皮术有两种类型

1、一次性剧烈化学剥皮术

表层皮肤一次性剥落，需要住院，需要麻醉，比较痛苦，恢复期较长。如果操作不当，药物渗透过深，就会出现疤痕和色素沉着。通过皮肤不当应用药物可引起全身毒性。

2、多重温和化学剥皮术

多重温和化学剥皮术使用被称为“第一果酸”的乙醇酸水溶液，一次剧烈化学脱皮分4次完成。将表皮剥离，达到去皱的效果，术后不会出现色素沉着。患者无需住院，无需麻醉，安全。高浓度乙醇酸有一定的嫩肤去皱效果，而且安全，但需要经过培训的专业人员操作。

（国内化学剥皮术的案例很少，应用时间还短，疗效需要进一步观察。有兴趣做这个整容的朋友一定要选择正规医院，以免发生不可挽回的事故。）

化学剥皮术时间

根据化学剥皮术的方式，它可以从30分钟到3小时不等。

化学剥皮术的安全性

取决于脱皮的时间和深度：使用浓度30%以上，脱皮深度与浓度和时间有关。一般使用原则是先用低浓度的乙醇酸，剥皮几次后逐渐增加到70%的高浓度。

每次换肤的终点（时间长度）取决于皮肤的变化（发红、结霜）或患者的症状（刺痛和灼热）。

由于脱皮的深度与时间有关，如果停留时间过长，可能会对表皮造成过度损伤，引起临床烧伤，类似于中层脱皮。

根据实验研究，70%浓度的乙醇酸在皮肤上放置15分钟所造成的伤害与40%浓度的三氯乙酸相同。因此，在临床实践中必须注意避免过度换肤和不必要的纠纷。

化学剥皮术的适应症

晒伤、肤色不均、粉刺、深层皱纹、严重痤疮、抗衰老治疗、瑕疵治疗等。

化学剥皮术的禁忌症

1、有严重心、肝、肾疾病者；

2、皮肤恶性肿瘤；

3、疤痕体质；

4、精神障碍、情绪障碍和神经质；

5、黄褐斑，因为它的长期效果很差；

6、色素体制；

7、太田痣；

8、大面积的疤痕组织；

9、毛细血管扩张症。

来自美国整形外科医生协会(ASAPS)的化学剥皮术数据

据美国整形外科学会2010年的统计，化学剥皮术的病例为493896例。其中，469,570人为女性。

美国医美医师化学剥皮术的平均费用为679$，（当汇率为6.364时）共计4321.156元。大约每位医生平均每年处理15.6例病例。

化学剥皮术术后护理

1、用温和的洗面奶洗脸。

2、使用温和的保湿霜，直到皮肤不再发红。

3、避免阳光照射。去角质后一定要涂抹防晒霜

4、在皮肤未恢复之前，不要使用任何乙醇酸产品或维生素A酸，否则会引起皮肤炎症。

5、不要剥落或划伤皮肤。

6、为了达到最佳效果，需要多次剥离。

7、大多数患者需要做4次换肤，每隔一个月一次。