耳朵畸形再造术

大多数耳廓缺陷是由先天性畸形引起的，但也可由后天创伤、烧伤、感染或肿瘤切除引起。先天性小耳畸形是一种比较常见的先天性畸形。耳朵畸形不仅严重影响求美者的外观，而且给求美者及其家庭带来很大的精神负担。目前，小耳症的治疗主要依靠整形手术来修复畸形。耳廓支架和覆盖在支架上的皮肤是外耳重建的两个关键。

耳朵畸形再造术的等级

根据修订后的《中华人民共和国卫生部令（第19号）--医疗美容服务管理办法》第二条规定，耳朵畸形再造术是《医疗美容项目分级管理目录》中的二级医疗美容手术项目。

可以开展二级项目耳朵畸形再造术的正规医疗机构

(1) 设有医学美容科或整形外科的二级综合医院。

(2) 设有麻醉科和医学美容科或整形外科的门诊部。

(3) 医疗美容医院。

(4) 三级整形外科医院。

(5) 设有医学美容科或整形外科的三级综合医院。

耳朵畸形再造术的治疗方法

如果采用一阶段的耳朵畸形再造术方法，即用颞筋膜瓣包裹耳廓支架，再将颞筋膜瓣的表面植入再造耳廓，住院时间约为10天。一阶段法的缺点是重建的外耳比较笨重，短期效果不如扩张法好。大多数求美者在术后6个月还需要对重建的耳朵进行修整，住院时间约为7-天。

如果采用布伦特法再造耳廓，通常需要进行3到4次手术。第一次手术是取肋软骨，雕刻出一个耳部支架，然后将其埋在耳后的皮肤下，住院时间约为7天。所需时间超过一个月。缺点是再造后的耳朵在短期内略显笨重，需要在耳后进行更多的皮肤移植。

如果采用皮肤扩张法进行再造耳廓，通常也需要进行两到三次手术。第一次手术是在小耳残留物后面的乳突区放置一个50-80毫升的水囊（即皮肤软组织扩张器），住院时间约为7天。拆线后，每隔一天注射一次生理盐水，每次约5毫升，大约需要30至45天才能将50至80毫升的盐水囊填满，扩张完成后，病人休养2个月，再来医院进行第二次手术。第二次手术后，取出扩张器，通过切割自体肋软骨进行再造耳廓，住院时间约为10天。经过2到3次精致的手术后，求美者就可以获得一个真实的耳朵形状。与一阶段和布伦特方法相比，皮肤扩张法通常能得到更逼真的耳朵。

耳朵畸形再造术的术前准备

1、耳朵畸形再造术的第一步是医生检查扩张器的大小、型号和质地，并检查扩张器是否有破损和渗漏，准备好无菌器械，冲洗扩张器后使用。

2、专家表示，由于耳朵形状不如条件好，很多孩子会有一定的自卑心理，容易出现自闭症。医生应做好孩子的心理安慰工作，与孩子的家长充分沟通，详细了解孩子的耳朵情况。同时，医生要做好耳朵畸形再造术的设计方案，对手术方法、所需治疗费用及手术中可能出现的情况向患儿家长进行合理解释。

3、在进行耳朵畸形再造术前，医生要对求美者的头部进行冲洗。洗完后，求美者可戴上一次性无菌帽。专家建议，最好在6周岁左右进行耳朵畸形再造术，这时的耳朵畸形再造术效果最好。

耳朵畸形再造术术后的护理

1、遵循医生的指示，定期服药，同时也要按时复诊。

2、控制一下饮食，不要吃刺激性食物，不要吃辣椒、烟酒等。

3、耳朵畸形再造术后5-7天可以拆线，不要从事剧烈运动，以免对耳朵造成伤害。

4、如果遇到特殊情况要尽量与主治医生联系，尽快解决。

5、耳朵畸形再造术手术后7天内要避免伤口碰水，以免发生感染。

6、注意耳朵的护理和情节。结痂时不要触碰，让其自然脱落。

耳朵畸形再造术的适应症

1、各种先天性小耳畸形。

2、后天性的耳垢缺损和畸形。

3、严重的杯状耳畸形。

耳朵畸形再造术的价格是多少？

目前，耳朵畸形再造术的费用约为6万~10万，公立医院的传统手术费用约为2万~3万，另外，各地医院收费标准不同，建议到正规医院的整形科进行检查，根据具体病情采取相应的治疗，费用可咨询医院。