玻尿酸注射并发症及处理

玻尿酸注射的并发症

并发症1、在2-3个星期内，瘀伤、肿胀、疼痛就会消失。

并发症2、过敏反应：通常情况下，玻尿酸引起的过敏反应比较小，不需要测试，局部过敏反应多见于注射后1-3个月，常在饮酒或吃鱼腥食物后发生，多发生在泪沟和面部中部，玻尿酸注射后其特点是局部有不同程度的红肿，发病时不定期口服抗组胺药。

并发症3、口唇疱疹，玻尿酸注射后会活化身体中潜伏的疱疹病毒，口服抗病毒和外用抗病毒。

并发症4、皮下硬结，由玻尿酸注射过浅引起，一般发生在注射后1-4周，表现为局部可见或可触及的软性结节，边界不清；对于浅表可见的大结节，可用透明质酸酶溶解

并发症5、玻尿酸过度填充，且皮层厚度较薄，因此在注入时会有一定的阻力，如果使用不当，很容易产生局部的米粒样凸起，如果在按摩后无法消除，可以用玻尿酸酶来溶解。

其次是鼻根部，如果注射过量，会造成鼻根部宽大，前鼻角消失，影响美观，如果明确填充物是透明质酸钠，可以应用透明质酸酶溶解；如果院外患者注射不明确，可以观察4-6个月，如果不吸收，可以再次手术取出。

并发症6、注射物的吸收和移位，多发生在颞部、鼻部或颊部。额部和颞部多在颞浅筋膜下的松弛处注射，注射量大时，注射物易因重力作用发生移位，应引起重视，可应用透明质酸酶进行溶解；对于院外患者不能明确注射物的情况下，要进行手术切除。

7、玻尿酸注射区周期性红肿，注射区的红肿是周期性发生的，间隔时间为2周或每月一次，部分患者经抗生素治疗后可好转；部分患者对治疗无反应，但在周期后可自然消退，周期发作时复发，建议用透明质酸酶溶解。

如何避免并发症，玻尿酸注射医生应做到以下几个要点。

要点1、术者要清晰的了解脸部的解剖结构，打的位置要精准。

要点2、注射美容师应了解受术者的健康状况、月经史、用药史及口服药情况。

要点3、建议患者在术前一周停止使用阿司匹林类抗凝血药物。

要点4、注射时遵循无菌原则。

要点5、钝针和锐针结合，尽量使用钝针，尤其是眶周、鼻根、颞部等高危部位，可避免刺破血管，钝针使用22G-25G，过细易刺破血管。