自体脂肪二次填充，到底是不是个坑？

当医生在脂肪填充后的随访中向她们建议需要填充两次脂肪时，许多护士并不理解。

如果你已经填好了脂肪，为什么还要再填？之前的操作有什么问题吗？还是该组织在抢钱？

今天辛护士长将和大家谈谈第二次填充的问题。

为什么我们需要第二次填充物？

自体脂肪需要填充两到三次，因为自体脂肪移植后有一定的吸收率，一般在50%左右，有些部位的吸收率高达60%（移植到不同部位的脂肪吸收率也不同）。自体脂肪的吸收率取决于各种因素，如吸脂技术、脂肪的选择、移植脂肪的质量、医生在移植和注射时的技术、移植和填充的部位、病人的个人体质等，这些都会影响脂肪的吸收率。

二次填充的时间

自体脂肪的二次填充时间由脂肪移植后的稳定时间决定，即移植的脂肪进入新的 "环境 "并与组织完全建立血流的时间。这个时间至少需要一个月，因为在最初阶段，当脂肪刚刚活过来的时候，它刚刚与周围的组织建立了联系，建立了血流，局部组织有些硬；后来，随着肿胀液的吸收和芽的软化，局部组织慢慢软化，这时脂肪才真正活过来，一般这个时间是1-3个月。

也就是说，如果要做二次脂肪丰满，术后1-3个月比较好，但究竟是1个月、2个月还是3个月，要根据个人的实际情况而定。

如何避免多次填充？

尽量选择脂肪活动较多的部位的脂肪。有研究表明，大腿部位的脂肪组织的脂蛋白酶活性比其他部位高，这有利于移植后的脂肪的再生和存活。大腿和臀部的活动较高，其次是下腹部和上腹部，顺序递减。基于这项研究和这些区域的深层脂肪分布，建议选择躯干下部作为自体脂肪移植的供体区。

另外，选择案例多、实践经验丰富、医学知识扎实的医生，更能保证初期脂肪填充效果的成活率。专业的美学知识和预测脂肪吸收的经验相结合，也是避免不适当的填充和提高塑形效率的关键。

（1）"5+2" 分离式主动提取

分离式活性萃取是经过抽吸、科尔曼离心分层、净化萃取、高速离心分层、高浓度活性脂肪萃取+2次净化萃取等5个标准步骤的纯物理萃取。

除脂肪、坏死脂肪等无效成分外，还获得了高浓度（比普通自体脂肪高30%）、高存活、高生长功能的活性脂肪胶体，从源头上解决了脂肪存活率低、存活不对称、存活不均匀、术后恢复时间长的弊端。

(2）"多维+多点+多面 "的立体嫁接改进

通过使用27G针头推进脂肪移植，改善了传统自体脂肪注射在骨膜下、筋膜内、筋膜下和真皮下的局限性，可以在真皮层推进填充，一次完成。

它可以避免不对称、凹凸不平、油囊纤维化等并发症，促进胶原蛋白活性增长，塑造面部轮廓，改善皮肤状况，抚平皱纹，改善皮肤颜色。