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下颌角长曲线和超长曲线有什么不同?

2022年11月04日

长曲线下颌角整形术区别于过去的直线型截骨术,在过去,下颌角截骨采取的是“一刀切”的方式,切少了没效果,切多了损伤神经,且会衍生出两个小角,无异于截骨术后形成了二次棱角。

长曲线下颌角手术,针对直线型截骨手术进行了改善,是采纳口内切口,从口腔内粘膜处做切口进入,使用特别的术用内窥镜,先设计截骨线位置,依照可见的下颌骨轮廓线,使用手术锯从外凸成角的下颌角上方起,向前延伸直至嘴角直线以下的地位,以长曲线的方式一次性截骨的手术。

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下颌角长曲线手术是目前学界和市场都比较通用的对于下颌角截骨整形手术的比较准确的说法,一方面它指出了现在认为的截骨方式与传统下颌角手术的区别,那就是延长下颌缘截骨量实现平滑过渡,避免“二次下颌角”的出现;

另外一方面它强调了曲线的概念,对过渡与平滑做出了额外的要求所以与传统概念有了区别。

那么经常我们可以看到超长曲线截骨的概念,具体是什么意思呢?目前学界对于长曲线和超长曲线没有统一的观点。根据我的临床经验,长曲线所达到的远端截骨止点一定要超过颏神经孔至少达到尖牙垂直位置点。而所谓的超长曲线一定能够达到或者超过中线点方才能够成为“超长”。

在实际操作中两侧如果都实施超长曲线应该可以等效于“双侧长曲线+颏下环形切除缩短的效果”。所以不同手术名称只是一种称谓罢了,截骨多少是直接与效果和目标相关的,并非越多越好。

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下颌角通用的术式就是下颌角长曲线截骨,甭管什么“长曲线”“超长曲线“都是一个范畴,怎么做手术是依据患者情况来定,不是生搬硬套的,所以不用纠结在这些名词上。

还有患者从网上找的“超长曲线”示意图错的离谱,按照这样画,神经线都截断了。注意下颌是有神经孔的,截骨线不可以向上越过神经孔,不是曲线越长截得越多,截骨多少医生都会和你沟通,做出预判的,靠这些名词来判断医生做法是错误的,手术做法也没有那么多修饰,很多做法都是后期人为包装的名词,实际上并无特殊之处。

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