口腔科普丨孩子地包天干预的最佳时机！

在生活中，很多人的牙齿会出现下颌前牙在上颌前牙的外面，也就是下牙包裹着上牙，这其实就是我们常见的 "地包天 "牙齿，在生活中由于地包天造成的脸型，也常被调侃为 "月牙脸"、"鞋面脸"。

一般来说，地包天干预的最佳时机是在儿童期，所以家长要注意观察孩子的情况。

地包天主要有三种类型。

1、牙源性地包天

通常表现为简单的前牙后缩，有小的前牙覆盖，有中性或开始的下磨牙关系。

下颌的形态和大小基本正常，下巴不向前突出或呈现突起，面部基本正常。下颌可自行后退至牙缘前部关系。

2、骨质起源地包天

前牙为反牙合，反牙合覆盖面大。磨牙是一个近乎中度的错位。

同时伴有颌骨畸形，可表现为下颌体长，上颌前部不发达，下巴明显突出，下颌常不能自行后退，面部多凹陷。有时还伴有开合畸形。

3、功能型地包天

下颌过长或突出，前牙反合，但下颌的形状和大小基本正常，下颌可退至前牙或浅覆合关系。

"地包天 "矫正的最佳时机

一、第一个治疗时间段

这个时期主要是释放反弹，有利于上颌骨的发育和预防恒牙反弹，如果发现情况，孩子可以配合，及早治疗。

二、第二次治疗时间

出牙阶段（女孩：8-10岁，男孩9-12岁）。此期如发现前牙，应注意是否有咬唇、伸舌、口呼吸、伸颌等不良习惯，及时排除扁桃体肥大、腺样体肥大、鼻炎等，及时去除不良习惯和治疗，有利于颌骨发育或减少成年后的手术难度。

三、第三次治疗时间

恒牙阶段（女孩11-14岁，男孩12-15岁）。此时，孩子的牙齿已经换完，牙槽骨发育到一定程度，一般常见的地包天在这个期间都能得到很好的治疗。如果程度比较严重，就要等到成年后再进行正颌手术治疗。

怎样才能预防 "地包天"？

孩子的家长应该从以下几个方面帮助孩子预防 "地包天"。

1、 帮助孩子纠正不良的口腔习惯。注意孩子是否有伸舌、咬唇、口呼吸等不良习惯。如能尽早发现，保持呼吸道通畅，不仅有利于颌骨发育，也有利于孩子的身体发育。

2、母乳喂养是最好的选择。只能人工喂养的孩子应该侧卧，不要养成仰卧吃奶的习惯。

3.、带有"地包天"特征的孩子尽早到专业的口腔科进行检查，尤其是有遗传因素的孩子，一旦发现问题，要及早进行正畸治疗。