镶牙前需要做哪些准备?

2017年09月19日

我们很多患者牙齿掉了后来到医院要求医生镶牙，张口后却发现要么满口“虫牙”，要么很多黑色牙根牙冠；有的满口“石灰牙”伴牙龈红肿，有的“石灰牙”明显松动，有的已在外面镶了假牙却因为疼痛要求拆除重新镶牙，那么以上情况能直接镶牙吗？答案肯定是不能的，我们在牙齿修复之前一定要做好口腔病情的控制和镶牙前的准备，那么我们需要做些什么呢？

首先，于口腔修复科就诊拍摄全景片，修复科医生评估能保留的牙齿，对于牙周情况较差且松动明显的牙齿应当予以拔除；保留下来的牙齿中有龋坏或出现疼痛的，应当及时到口腔内科就诊；有不良修复体的应及时拆除；牙周病患者应进行牙周治疗。

拔除无保留价值的残根残冠，如经修复科医生评估后已无保留价值，应及时拔除，因为较多的细菌和感染物质可能引起局部的感染甚至影响全身。所谓“病从口入”，口内的细菌可能被带到其他器官。拔牙后3个月，应当检查伤口愈合情况是否良好，有无遗留的残根、残片。

治疗龋齿和牙髓及根尖病。对于所谓“虫牙”的龋齿，应及时充填，如果龋坏一旦波及牙髓，那么需进行根管治疗，治疗完成后需进行全冠修复。

牙周治疗。对于口腔卫生较差的患者，应全口洁牙，彻底洁治清除牙结石和牙垢，保持良好的口腔卫生，必要时可对部分牙齿行药物或手术治疗。洁牙是维护牙周健康必不可少的手段。首先，洗完牙后可充分暴露牙体，使牙体牙周的情况表现清楚，有利于合理的设计治疗方案。其次，去除牙石后，所制作的假牙才能与牙体紧密贴合。否则假牙压在牙石上，会加重牙周损害，牙石脱落后，假牙与天然牙不贴合，会造成假牙不稳定。

拆除不良修复体。不良修复体往往使用的是劣质材料，这些材料对口腔局部组织会造成刺激，引起口臭、牙周炎、口腔黏膜病等。而且，做修复时因为其适应症的选择不正确，还会对您本身正常的牙或者能够保留的患牙造成不良影响，如导致疼痛、松动等，甚至被拔除。

修整牙槽嵴。拔牙后牙槽嵴的吸收可能会不均匀，局部可能出现骨突。在骨突的部位黏膜较薄，戴用假牙后容易出现压痛。另外，骨突的部位往往存在较大的倒凹，使活动假牙的基托不能充分伸展，造成假牙不稳定。所以，必要时镶牙前应先进行牙槽嵴修整术，消除过大的骨突。