恒定磁场治疗海绵状血管瘤64例
中国人民解放军军医进修学院理疗科曾采用恒定磁场治疗海绵状血管瘤,对64例进行了临床观察,效果较好,报告如下
一般资料
64例中,男性28例,女性36例。年龄1个月~70岁,其中2个月~1岁29例,2岁~15岁19例,16岁~37岁11例,49岁~70岁5例。病程2个月~16年,其中半年以内者22例,半年~1年28例,1年~5年11例,5年以上者3例。发病部位以头面颈部较多,计38例,躯干部12例,四肢14例。病变局部均可见到大小不等,形状不规则,界限不清,皮肤正常色或浅兰色或呈暗紫红色斑块,隆起而高出周围皮肤表面,甚至有的呈半球状隆起,质柔软似海绵,有的中央发硬,瘤体直径为1.8~10.4cm。本组患者磁疗前应用放疗3例,冷冻疗法3例,激光疗法1例,手术治疗后复发3例,均无效而改用磁场疗法。
治疗方法
根据病情和病变面积选用适当大小的磁片贴敷,表面磁场强度0.1~0.2T,每日连续贴敷,1~10个月。
疗效观察
疗效标准:
基愈:瘤体消失或基本消失。
显效:瘤体缩小l/2~2/3者。
好转:瘤体缩小1/4~1/3者。
无效:瘤体无明显缩小。
治疗效果:64例中,基愈19例,显效22例,好转20例,无效3例,有效率为95.31%,显效率(含基愈)为64.06%。
显效以上的41例中,对38例进行了一年以上的随访观察,其中观察1年15例,2年8例,3年4例,4年6例,5年2例,6年以上3例,其疗效均巩固。
治疗效果及有关因素分析(见表1)。从表1可见,敷磁法的疗效与病程长短,病变部位和瘤体面积大小,经统计学处理,均未见明显关系,而治疗时间在3个月以下者显效率低于3个月以上者,X2=8.608,P<0.05。说明治疗时间较长者,治愈率和显效率都较高。由此可见,用恒定磁场治疗时,患者如能坚持治疗,则能取得较好效果。
病例介绍:
例1 男性,49岁,左面部低头时即出现包块已半年余,一周来发现增大,包块持续不退,来我院诊治。检查:左颞部有一4.5×5cm半球形肿块,皮色正常,触诊柔软,中央稍硬,压迫时可暂时性缩小,经敷磁2~3天后肿块开始缩小,一周后明显缩小,变平、半月后肿块境界不明显,可见直径2.3cm稍高出皮面,1月后肿块基本消失,停止治疗4年疗效巩固。又因胃出血,静脉输液治疗3天后发现左颞部又出现一包块。低头时明显增大。检查:左颞部有一直径5.5cm半球形隆起物,质柔软、中央硬,外科诊断为海绵状血管瘤复发。经敷磁6天后肿块缩小为4x4.5cm,明显变平变软,9天后缩小为2x3cm,基本平,半月后肿块基本消失,现已停止治疗5年半,疗效巩固。
例2 男性,13岁,从3岁开始发现右额部有一黄豆大小肿物,渐增大,故行切除术,术后已一月余,三周来局部又发现肿物,来我院诊治。检查:右前发际可见切口疤痕,右额部有一5×6cm包块,明显突出皮面,皮色正常,压之软,似海绵。经敷磁10天包块缩小为3.5×3.8cm,较前变平,半月后为直径3cm,明显变平,1月后为2.5×2.8cm,进一步变平,半年后包块消失,现已停止治疗7年,疗效巩固。