术后无忧——包皮吻合器环切术后该怎么做?
术后常见症状的处理
1、术后疼痛:手术麻醉效果消失后,伤口疼痛明显,但几小时后疼痛会逐渐减轻、缓解。严重时可口服镇痛药(芬必得等)缓解疼痛。纱布和伤口粘连在一起,换药时易出现撕裂、出血、疼痛等症状。为了减轻换药疼痛,患者在包扎时蕞好先用凡士林油纱在切口上包扎,或者换药前,用碘伏(或生理盐水)浸泡伤口部位10分钟,会降低粘连程度,从而达到减轻换药疼痛、减少伤口损伤的目的。
2、水肿原因:包皮环切手术,会破坏原有的淋巴循环、微循环,导致大量淋巴液、组织液渗透到包皮内出现淤积、水肿现象。因此任何手术方式的包皮环切术都会出现不同程度的水肿。包皮环切吻合器在做手术时只要掌握内外板切割的正确位置和尺寸,内板和系带不能留的过长,在8mm左右蕞佳,一般不会产生水肿现象,因为吻合器做手术的优点在于二个钉之间有空隙,会让淋巴液、组织液渗透出切口到外面。
3、消肿方法:术后水肿:一般不用采取任何措施,水肿会自行消退,非常严重时可到医院采取“穿刺引流”消肿。水肿严重可采用高渗盐水或热敷消肿。每天2-3次,每次3-5分钟。高渗盐水由15-30克食盐加入150ml温开水制成。
4、水肿消退时间:水肿程度和恢复时间与患者自身的淋巴循环和微循环的再造能力相关。再造功能强的患者恢复快,再造功能差的患者水肿消退慢。一般患者水肿周期约一周左右,部分患者水肿时间较长。
怎样处理血肿?
预防血肿的产生,在整个手术过程中应在自然状态下操作完成,不能在切割后拉长阴茎,如有血肿严重可先挤出淤血然后加压血肿处1-2分钟放手看是否停止出血,如果停止,第壹次包扎须紧一点加压包装8小时左右,留有淤血一般在一周左右会慢慢退化,如果严重应回院做检查处理。
伤口出血产生的原因
术后加压包扎8小时左右后一般不会出血,晨勃、运动、摩擦和换药时会造成伤口不适等症状是正常的,若伤口出血,用棉签轻压一会即可止血,出血不止时需到医院检查治疗。
伤口液体渗出
伤口愈合周期会渗出液体,其中白色分泌物是淋巴液,黄色的是组织液。仅仅渗出白色液体并不是脓液。在伤口出现红、肿、痛、发热等情况下,渗出白色液体应考虑感染发生,患者可去医院检查处理。
清洗渗出物的重要性:伤口分泌物会影响肉芽组织生长,不利于伤口愈合。及时清洗伤口渗出物能促进愈合。
儿童包茎患者分泌物处理方法:包茎患者分离粘连过程会造成包皮和龟头部分损伤。愈合过程中可能会出现较多的分泌物,导致愈合周期延长或者感染。患者每天用稀释的碘伏棉球洗去分泌物,在涂抹湿润烧伤膏或龙珠软膏。
伤口撕裂产生的原因
手术10天内不能自行把缝钉垫圈和缝合钉拆掉,如淋浴、运动、摩擦易造成伤口裂开。一般情况下不会产生,患者可采用碘伏浸泡的方式进行伤口处理,通常伤口一周内能愈合。若伤口过深、过大可到医院就诊处理。
术后护理要点:术后第3天左右因回院做检查,同时用剪刀在缝钉垫圈上每隔开2-3颗钉 把缝钉垫圈剪断是关键,起到方便脱钉,不易水肿及留下影痕。
清洗伤口:保持伤口清洁是促进患者手术后伤口愈合的要点之一。患者用稀释碘伏浸泡(或自制生理盐水)清洗伤口,每天早晚一次约十天左右。
伤口稀释碘伏配置方法:将药店买回来的碘伏(浓度为0.5%),一般稀释成0.1%的溶液 即一份0.5的碘伏,加4份凉开水。
浸泡清洗方法:将一次性纸杯底部盛碘伏,浸泡或用棉签清洗伤口。