双眼皮手术需不需要做“提肌”？解析先天性与后天性上睑下垂。

越来越多的女性在考虑接受双眼皮手术时，常常会向医生询问一个问题：“医生，我眼睛看起来好像有些无力，是否需要进行‘提肌’手术呢？”这个问题的背后，其实是对眼部外貌和功能的关切，以及对手术是否必要的疑问。

眼睑的上提主要依赖于上睑提肌和Müller氏肌的作用。它们负责睑板等组织的上提，是我们能够正常睁开眼睛的主要动力来源。因此，对于双眼皮手术是否需要进行“提肌”，其决定因素在于这些肌肉的肌力是否正常。异常的肌力往往会导致上睑下垂，即眼睛看起来无力，这时可能需要考虑进行“提肌”手术。

上睑下垂的分类

上睑下垂可分为先天性和后天性两大类型。

- 先天性上睑下垂通常是由于动眼神经或提上睑肌发育不良所致。

- 后天性上睑下垂则可能与相关疾病史有关，例如动眼神经麻痹导致的麻痹性上睑下垂。

- 交感神经性上睑下垂可能是由于Müller氏肌功能障碍或颈交感神经受损引起的。

上睑下垂的表现

当自然平视时，如果上睑缘覆盖角膜上缘超过2毫米，眼睛睁开时常伴有扬眉和皱额现象，并且在看东西时经常需要抬头仰视，这些都可能是上睑下垂的表现。

矫正上睑下垂的方式

1. 提上睑机缩短术

这种手术通过缩短提上睑肌，保持肌肉原有的行走与运动方向，比较符合眼睛的生理要求，术后效果也比较理想。

2. 额肌瓣悬吊

该方法通过悬吊提升上眼睑的位置，使用缝线（如丝线或硅胶线）或筋膜（自体或异体）或自体的额肌瓣将上眼睑的睑板悬吊于额肌上，通过额肌的运动来控制上眼睑的运动。

3. CFS（Conjunctival fascia suspension）

CFS矫正上睑下垂的方法是将上眼睑的睑板悬吊固定于CFS上，CFS是上眼睑的深层翼状韧带，位于上直肌和提上睑肌前三分之一的间隙中，一个与提上睑肌作用方向一致的有弹性的组织。通过它来处理上睑下垂可以替代提上睑肌。

如何选择合适的手术方式

对于上睑下垂的矫正手术，要根据个体情况选择合适的方式。在这个过程中，建议广大求美者选择正规的医疗机构就诊，让专业的医生为你评估是否存在上睑下垂，是否需要进行“提肌”手术。值得注意的是，目前市场上存在一些不良机构为了收取额外的费用，可能会过度推荐“提肌”手术，甚至对于没有上睑下垂问题的求美者也会列出相关项目。因此，在选择手术前务必谨慎考虑，确保选择合适的方式以获得最佳效果。

说了这么多，概括来说，无论是哪种手术方式，都应该在专业医生的指导下进行，术前术后的护理和恢复也非常重要。对于那些希望通过手术改善眼部外貌和功能的人来说，选择合适的手术方式是关键，而在此过程中，要注重医生的建议，以及手术的安全和效果。