腹壁整形手术：哪些人适合？哪些人不适合？

腹壁整形手术，俗称“肚子缩小手术”，是一种外科手术，旨在通过切除中下腹部过多的皮肤和脂肪，并紧缩腹壁肌肉，从而显著改善腹部凸出的外观。这项手术既可以进行完全的腹壁整形，也可以选择部分整形，对于那些腹部肌肉松弛、皮肤过多的男性和女性来说，都能达到很好的效果。

为什么要腹壁整形手术？

健康的生活方式是维持身体健康和外表的重要因素。然而，有时即使进行了大量的锻炼和饮食控制，腹部脂肪和松弛的皮肤仍然难以减少。这时，腹壁整形手术就成为了一个选择，可以帮助那些努力过但仍感到困扰的人们获得他们期望的外观。

谁适合腹壁整形手术？

腹壁整形手术适合于以下人群：

- 腹部局部肥胖伴有皮肤松弛，甚至形成裙样腹的人。

- 伴有局限性瘢痕的腹部肥胖者。

- 需要结合其他外科手术，尤其是妇科手术，同时切除多余皮肤和脂肪并紧缩腹壁的人。

谁不适合腹壁整形手术？

然而，并非所有人都适合进行腹壁整形手术。以下人群不适合进行该手术：

- 患有心脑血管疾病、糖尿病、凝血功能异常或重要脏器功能受损者。

- 长期服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物的人。

- 腹部皮肤有感染灶的人。

- 存在心理障碍、期望值过高或对自身形态要求过于苛刻的人。

- 病态性肥胖者，除非原发病治愈或控制后，并且经过医生讨论确定可以进行手术。

腹壁整形手术的过程

腹壁整形手术包括以下步骤：

1. 划线标记： 标记预计切除的皮肤组织量，并设计移位脐的位置。

2. 麻醉： 使用膜外麻醉或静脉复合麻醉，小面积皮肤脂肪切除也可采用肿胀麻醉。

3. 切开剥离： 多采用W形切口，按照标记切开皮肤和皮下组织，分离皮肤瓣，切除多余皮肤和皮下脂肪组织。在脐部做环形切口，游离脐孔和脐茎。

4. 加强腹壁： 在腹壁两侧加强松弛的腹壁，并进行缝合。

5. 重建脐： 将移位的脐缝合固定，形成新的脐。

6. 缝合切口。

7. 加压包扎，酌情放置引流。

8. 可辅以脂肪抽吸术。

风险和并发症

任何手术都伴随着一定的风险和可能的并发症。腹壁整形手术可能出现的风险和并发症包括：

- 血肿： 血肿是术后感染的一个重要原因。

- 感染： 术后脂肪组织容易感染，如发生感染，需要及时处理。

- 皮瓣坏死： 皮瓣坏死可能需要切除并进行皮肤移植修复。

- 血栓性静脉炎及肺栓塞： 这是该手术最严重的并发症，有心脏及血管系统疾病的患者应避免进行此类手术，而妇女在术前和术后都应禁用避孕药。

- 瘢痕： 可能产生增生性瘢痕，但大多数会在半年内减轻，必要时可进行局部注射治疗或瘢痕矫正术。

- 皮肤感觉异常： 术后可能出现腹部皮肤知觉迟钝麻木感，一般可在半年左右恢复正常。

注意事项

在考虑腹壁整形手术之前，有几个注意事项需要牢记：

1. 腹壁整形术是一项创伤较大的手术，务必选择具备资质的正规医疗机构进行。

2. 术前和术后至少两周戒烟。

3. 妇女受术者，在术前和术后都应禁用避孕药。

4. 如果有感染或感冒，需要延期手术，以免影响伤口愈合。

腹壁整形手术可以帮助那些长期受困于腹部形态问题的人们获得他们渴望的外观，但在决定进行手术之前，务必咨询专业医生并全面了解手术的风险和后果。