健康丨“眼皮儿跳”是病么?

“眼皮儿跳”是很多人都出现过的现象，但是其中一些人因为“眼皮儿跳得厉害”，找到眼科医生寻求帮助。“眼皮儿跳”，医学专业的说法是“眼睑痉挛”，是一种局限性肌张力障碍疾病。表现为眼睑不自主频繁抖动，合并睁眼费力、双眉紧皱、眉下垂、上睑下垂、眼睑皮肤松弛、眼睑发沉、眼周紧张等症状。严重的持续性的良性眼睑痉挛患者晚期可出现持续性闭眼，从而严重影响生活。这种疾病多见于女性，20%的眼睑痉挛患者为单侧起病，但随着病情进展双侧眼睑均会受累。“眼睑痉挛”分为良性和继发性。

继发性眼睑痉挛，是指可以找到明确病因或刺激性因素的眼睑痉挛。通常引起眼睑痉挛的眼科疾病多见于眼表疾病，比如眼睑炎症、结膜炎症、角膜炎症、干眼症、结膜囊/角膜异物等。这是因为眼表的疾病不适症状明显，眨眼时反复摩擦眼表，是刺激眼表的一个重要因素。针对病因适当治疗，眼睑痉挛就会逐渐缓解、消失。另外，12%以上的眼睑痉挛患者在发病前有眼部外伤史。

除了眼科疾病引起的“眼睑痉挛”，还有很多其他系统疾病均可引起“眼睑痉挛”，蕞常见于神经内/外科疾病，比如：面神经瘫痪引起的面神经痉挛，癔病、脑部肿瘤、脑血管病变、脑炎、帕金森病、偏瘫等。

一些药物也可诱发眼睑痉挛，如多巴胺受体阻断药（如抗精神病药）、锂剂、拉莫三嗪等。

在临床工作中，可以找到明确病因的“眼睑痉挛”其实是一小部分。相当一部分的患者，不能找到明确的眼部疾病。我们称之为“良性特发性眼睑痉挛”，病因不明。找不到明确的眼部致病因素，也就不能针对病因进行治疗。但是可以明确的是，“眼睑痉挛”常可由触发因素引起发作，如强烈的阳光、污染空气、噪音、眼和/或头部运动、压力、失眠、劳累等。有研究表明，眼肌及面肌痉挛患者多伴有焦虑和抑郁，其中焦虑更为明显，与痉挛程度相关。所以说，良性特发性眼睑痉挛，应属心身疾病，发病常或多或少与不良心理应激相关。

还有一些因素可降低其发病风险，如高血压、吸烟、饮咖啡等。

大部分“良性特发性眼睑痉挛”的患者症状很轻，发生的次数较少，不需治疗，只需自我调节生活方式即可，亦可使用中药、针灸、理疗等方式缓解病情。持续、重症“眼睑痉挛”的患者，在治疗原发病的同时，可使用药物、肉毒杆菌毒素注射、深部脑刺激、外科手术等方式治疗。