假体隆胸患者术后指导

2017年10月26日

首先，请谨记：

严格遵守你的主刀医生的术后医嘱，而不是其他医生的医嘱，或者你做过同样手术闺蜜的医嘱！

假体隆胸术后护理的核心要素包括：敷料（束乳带）、药物和并发症的处理等。基于我们几十年的临床经验并参考国内外同行的做法，我们初步将假体隆胸术后指导流程设置如下。

假体隆胸患者术后五大关键指导

1个月内避免性行为。
3周内避免高举手臂、1个月内避免提携重物、2个月内避免游泳。
术后6个月内避免有钢圈的胸罩。
毛面假体隆胸术后不需要按摩乳房。
如出现以下情况请立即联系医生：

　　——体温超过38.5℃；

　　——剧烈疼痛，药物不能控制。

假体隆胸术后护理指导

术后胸部通常会有疼痛及瘀肿的情况，其程度因人而异，和受术者体质有关。疼痛一般会维持约2-3天，可依医生的指示按时服药控制。瘀肿则会约在1-2周内消退。
术后需常规留院4-5天，进行抗感染治疗。
术后早期在疼痛能忍受的范围内，可以稍微侧睡，但不能俯卧。
术后两侧伤口上会有敷料、引流管，会用绷带固定乳房位置，要注意保持敷料清洁以防感染，引流管一般术后4天拔除。
束乳带是用来对乳房进行加压固定、以防假体移位的，要遵医嘱坚持使用；术后6个月内避免穿着有钢圈的胸罩，应选择没有聚拢效果、没有明显罩杯边缘的、合身柔软的胸罩。
术后1个月，在无不适的前提下进行静态加压：佩戴束乳带趴在地板或硬床板上，让乳房上半部分先着于地/床面，利用身体的重量给乳房施加一个自上而下的力量进行压迫，每次15分钟左右，每天3次，持续6个月以上。
毛面假体隆胸术后不需要进行按摩，不适当的按摩有可能引起假体移位、出血、包膜形成。
少数患者术后乳头可能会有麻痹感觉，无需担心，这种情况会随着手术整形恢复而消失。
拆线1周后注射BOTOKS放松胸大肌，预防包膜挛缩。

一般术后指导

如果引流管出现大量鲜红色出血（需每30-40分钟更换引流管）时，请立即通知医生。
一般拆线48小时后可以进行淋浴（但不可泡澡），水温不要过高，时间在10分钟之内，用防水胶布贴好切口，乳房区域不要进行挤压和揉搓，淋浴后用消毒酒精擦拭切口后贴上无菌纱布或者创可贴。
通常术后10-12天间断拆线，3周内避免高举手臂，1个月内避免提携重物，术后2个月方可游泳。
术后1个月内避免性生活，注意避免对乳房过度的挤压。术后2个月可视情况恢复正常。
术后3个月之内避免烟酒及刺激辛辣食物，以减轻瘢痕增生程度。
手术切口瘢痕会在术后3个月内出现凸起、泛红的正常生理现象，约半年后会消退淡化至不明显的痕迹。
术后早期由于肿胀、皮肤比较紧，术后1个半月内乳房手感比较硬是正常现象，随着恢复，乳房的手感会逐渐变得越来越自然，一般需要在术后6个月左右才会达到蕞终的稳定状态，术后1个月后的静态加压有助于加速乳房变软的过程。
如果准备怀孕，建议在手术6个月后、待乳房形状稳定下来才开始。隆胸手术一般亦不会影响哺乳的能力。
避免胸部外伤，尤其是锐器伤。
请按说明书慎用药物。
如在服药后出现恶心、呕吐、皮疹、气促或腹泻等症状，或出现发热（体温超过38.5°）、手术伤口发红、疼痛增加等情况时，请立即与医生联系。

要点重复

术后3周内避免高举手臂，1个月内避免提携重物，术后2个月方可游泳。
术后1个月，在无不适的前提下进行静态加压：佩戴束乳带趴在地板或硬床板上，让乳房上半部分先着于地/床面，利用身体的重量给乳房施加一个自上而下的力量进行压迫，每次15分钟左右，每天3次，持续6个月以上。

束乳带

束乳带是用来对乳房进行加压固定、以防假体移位的，要遵医嘱坚持使用；术后6个月内避免穿着有钢圈的胸罩，应选择没有聚拢效果、没有明显罩杯边缘的、合身柔软的胸罩。

药物

围手术期需要用到抗生素，包括手术开始之前30分钟时在等候区内静注一次剂量，一般术后3天停药。

术前2周和术后2周内禁用阿司匹林、鱼油、亚麻籽油、中草药、红参、人参等可能导致术中出血增多、不易止血，术后渗血、血肿的西药、中草药、保健品等。遵医嘱使用维生素等。

术后疼痛个体差异很大，如果痛感不强，不要随便服用止痛药。

术后常见问题

出血/血肿

假体隆胸术后24小时内轻微出血很常见，如果大量出血，立即联系医生。假体隆胸手术都需要设置引流。

感染

假体隆胸术后感染非常少见。感染的早期体征为典型的蜂窝组织炎表现，包括触痛、发红和发热等，如出现以上症状请及时联系手术医生。

乳头麻痹

少数人手术后乳头可能会有麻痹感觉，但经过数个月后便会恢复正常。

随访

医院会在术后1个月、3个月、6个月及1年时门诊随访（同时拍下术后相片），然后每1-2年随访一次以评价远期效果。请保持与医院的沟通，让医生了解你的情况，对你和对医生都非常重要。