孩子X或O型腿怎么办?

正常情况下，孩子的腿是直的，当膝盖并拢时，两踝内侧也应该是紧靠的。很多儿童在2~4岁时因受成长与姿势改变的影响，会偏向X型腿，到4~10岁会逐渐恢复，10岁左右，95%的孩子腿会完全变直。如果孩子两腿不能紧靠，且距离在2厘米以上时，便可称做X型腿。

        X/O型腿无论程度轻重，都要去医院检查骨密度及微量元素。如果是缺钙，应遵医嘱补充维生素D和含钙多的食品，多晒太阳，促进宝宝骨骼发育生长。

此外，幼儿处于身体发育阶段，腿部力量不能过度承受身体重量，因此，不要过早、过久站立和学步，不要过早穿较硬的鞋，以免影响下肢的正常发育。至于有些父母为了纠正宝贝X/O型腿，给宝贝反穿鞋，这种做法是完全没有根据的。孩子的腿如果是轻度变形，应遵医嘱通过练习矫正，多做一些腿部的按摩，随着年龄的增长，双腿自然可以长直。

什么是X / O型腿？

       X/O型腿当然不是因为长的像酒瓶。当我们将双下肢伸直，使双膝髌骨朝前，双腿并靠时，如膝关节内侧可并靠，而双侧踝关节分离，这种腿型被称为X型腿（knock-knee），又称为膝外翻（genu valgum）；（下图中Ⅰ）反之，若踝关节并靠时，双侧膝关节之间分离则为O型腿（bowleg），又称为膝内翻（genu varum）。 （下图中Ⅱ）

       是O型腿、X型腿还是直腿取决于胫股角（tibiofemoral angle），即大腿的股骨与小腿的胫骨组成的夹角。 如下图：

        大多数文献认为成年人的胫股角约为5°~6°（3.18°~8°均有报导）。双下肢伸直并靠双踝间距大于9~10cm则认为膝外翻过度；双下肢伸直并靠双膝间距大于4cm则认为膝内翻过度。膝外翻/内翻过度则容易引发肌肉骨骼的问题。

       回到我们的主题，刚才说的是成人，那么小孩呢？其实我们并不是生来就是直腿的。0~1岁的婴幼儿的下肢是膝内翻（O型腿），之后膝内翻角度渐渐减小，一般再18个月~24个月之间会变成直腿，之后渐渐变为膝外翻（X型腿），一般认为3~4岁时膝外翻程度达蕞大（胫股角7.8°~12°），而后5~7岁间胫股角成长至接近成人角度。（印度有统计至7岁达膝外翻高峰。）

        所以已经有小孩的小伙伴们，再看到自己家小孩，是不是在正常范围呢？如果是，就不需要太多担心。但是如果膝关节内/外翻的角度过大，就需要寻求医生及治疗师帮助，确定原因，进行相应的营养、药物、力学矫正或者手术治疗。

X/O型腿产生的原因

       造成O型腿的原因很多，如软骨营养障碍等，但以维生素D缺乏性佝偻病为多，早期以多汗、易惊为主要症状，如不及时纠正，会影响骨骼发育。       佝偻病患儿长到1岁左右，学站学走路时，腿部难以负荷身体的重量，就会导致下肢朝外侧弯曲而形成O型腿。       造成X型腿的主要原因有三种，一种是小儿的佝偻病，一种是先天的遗传，另外还有一少部分是因为软骨发育障碍、外伤、骨折等引起的后遗症。X/O型腿的危害       这两种腿部的畸形不仅影响体形与健美，对于人体健康也有较大的影响，膝外翻或内翻都破坏了膝关节的正常力的分布，使关节一侧所受的应力增大，对侧相对减少，同时由于下肢力线的改变，髌骨、股骨之间的摩擦增加。这样时间一长，还会引起膝关节行走时疼痛，关节的活动也受到影响，容易导致膝骨关节炎，对于这种腿形进行矫正，不仅能够增进体形的健美，还可以改善膝关节应力不平衡的状态。小孩X/O型腿什么时候需要检查？

        有以下症状之一提示孩子的O型腿和X型腿可能是由于严重的疾病导致的，需要去医院检查：

1、弯曲的非常厉害，例如两脚踝间距大于8cm，两膝关节间距大于6cm；

2、只有一条腿受到影响；

3、O型腿在2岁后加重；

4、X型腿在7岁后仍然持续存在；

5、孩子同时还有身材矮小；

6、孩子除了有症状外，还诉说腿痛。

如何矫治O型腿和X型腿？

1、O型腿的矫正方法包括：手术、正O仪器、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等。

2、X型腿的矫正方法包括：手术、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等。对于佝偻病患儿，必须接受正规、系统的佝偻病治疗；同时注意小儿不要过早的学走路。

3、手术适应于有骨性畸形的患者。通过手术截骨+内固定矫形，可以马上恢复正常的肢体力线及外观。

4、严重的膝内（外）翻畸形，一期新截骨+内固定矫形可能会造成神经、血管紧张及牵拉，易出现相关并发症。故可采用外固定架辅助下截骨矫形，缓慢纠正畸形，避免神经、血管的并发症，手术也较微创。

5、非手术矫正方法，其原理基本一致，对于膝内翻，通过松弛膝关节内侧副韧带，恢复膝关节内外侧的稳定结构，从而使胫骨外翻，达到矫正目标；对于膝外翻，通过松弛膝关节外侧副韧带，恢复膝关节内外侧的稳定结构，从而使胫骨内翻，达到矫正目标。

6、非手术矫正方法的好处是费用低、风险小，缺陷则是主动治疗，见效慢，需要长期坚持。没有恒心就达不到矫正目的。

孩子X或O型腿怎么护理？

1、补钙，可以每天给孩子吃钙片，也可以多熬些猪骨头汤给孩子喝。我孩子是属于比较缺钙的体质，所以我给他的补钙是长期的，接下来的青春期也会继续补钙。

2、每天给孩子进行拉筋和肌肉训练。腿部拉筋的训练比较幸苦，刚开始的时候，我总是弄疼了宝宝，心痛死我了，后来渐渐地掌握力度和了解宝宝的极限就好了。肌肉训练主要是针对外侧肌肉的，有序地训练宝宝外侧肌肉用力，一次改保持在十次左右，切记不能过度。

3、宝宝的辅具分两种，一种是支架，要绑在下半身的，我都是在白天让宝宝带上2小时左右，晚上睡觉时在用另外一种辅具绑腿。我常常会起身来看看宝宝有没有被勒得不舒服，如果难受，就不要带一整夜了。毕竟睡眠也是很重要的。

4、定期复诊，每个月我都会带宝宝医院检查，有不合适的地方，医生可以给你纠正，这样也不会耽误太久。

5、非常严重的畸形需医学矫正外，其他的均可通过运动锻炼来纠正或弥补，具体方法如下：

a、压腿运动：通常采用直压腿和侧压腿。

b、踢腿运动：O型腿采用小腿外踢法；X型腿采用小腿内踢法。

c、夹腿运动：双脚、踝、膝同时靠拢夹紧，坚持数分钟后放松。然后重复平时走路，注意姿势

6、给宝宝鼓励，切记不要强制要求宝宝，这样很容易在矫正中弄伤宝宝。在矫正的过程中，孩子是很辛苦的，常常会有闹别扭的时候，这时，家长就要更有耐心，也可以适时调整训练的时间，尽量让宝宝坚持下去。

7、营养补充：宜多吃花生、菠菜、大豆、鱼、海带、骨头汤、核桃、虾、海藻等食物。多食粗面粉、豆腐等大豆制品、牛肉、羊肉、鱼、瘦肉、花生、芝麻、奶制品等食物。