整形修复:耳后及耳前皮瓣联合耳甲腔软骨移植修复咬伤后耳垂及耳廓背部皮肤缺损

    耳廓是头颅两侧外露突出的器官，易受外伤及人畜咬伤等多种创伤导致全部或部分缺损。其中人畜咬伤的患者常表现为大块耳轮、耳垂缺损，对耳廓的整体外观影响较大。我科采用耳后推进皮瓣联合耳甲腔软骨移植修复咬伤所致的耳廓、耳垂缺损，取得良好的临床效果。

    病例特点为：该患为人咬伤的急诊患者，耳轮中部皮肤部分缺损，耳廓背部皮肤大面积缺失，耳垂全部缺失，耳后及乳突区皮肤正常。如采用皮肤软组织扩张技术、颈部皮管转移修复均不能一期修复创面。对于较大的耳廓缺损采取颞浅筋膜瓣联合软骨移植、植皮的手术方法，也能获得很好的手术效果，但因其较为操作复杂，手术时间长，耗时久，术后可能出现筋膜瓣、皮片坏死导致软骨外露、吸收等，很难在基层医院推广。该病例选择耳后分叶旋转推进皮瓣、耳甲腔软骨及耳前旋转皮瓣作为修复耳廓、耳垂缺损的软组织修复材料。本例特点，取耳甲腔软骨，支撑再造的耳垂，避免耳垂术后瘢痕挛缩、变小。且对耳甲腔形态没有影响。且操作简单，易于操作术后疼痛小，花费少，病人易于接受。

    患者创面均I期愈合，无感染、皮瓣血运障碍及软骨支架外露等并发症，再造耳轮轮廓清晰，形态良好，质地、色泽与周边皮肤相似。再造耳与健侧耳基本对称。术后随访3个月，外形稳定，效果满意。