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点阵激光联合三乙醇胺乳膏治疗萎缩性瘢痕

2018年01月24日

萎缩性瘢痕主要见于深度烧伤愈合后,由于瘢痕收缩,常导致外形改变和功能障碍,长期的瘢痕挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织发育,应及早处理。瘢痕常常损及表皮或真皮浅层,表层有色素变化,萎缩性瘢痕是一种特殊类型的瘢痕,其产生机制目前尚未完全明确,主要与个体差异相关,具有一定的遗传性。研究发现,萎缩性瘢痕大多出现在局部受损12个月内,与多种因素相关,包括粉刺、文身、手术等。

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来自河南省人民医院皮肤性病科李丽娜,李雪莉医生团队,本研究通过观察CO2点阵激光联合三乙醇胺治疗萎缩性瘢痕,治疗后疗效、痂皮脱落时间、色素沉着概率、不良反应的发生情况,从而评价其临床安全性及有效性,现报道如下。

治疗方法

选取86例面部萎缩性瘢痕患者,随机分为实验组和对照组,两组均治疗4个周期。实验组:43例,CO2点阵激光联合三乙醇胺乳膏治疗;对照组:43例,单纯使用CO2点阵激光治疗。

 CO2点阵激光治疗 

采用皮损表面外敷5 %利多卡因乳膏麻醉。选择点阵扫描模式,能量为30~40mJ,频率40Hz,治疗密度为6.24%。治疗后立即予以冰敷30min.

 实验组  

实验组在点阵激光治疗的基础上给予三乙醇胺乳膏(比亚芬,法国强生股份有限公司)外用,2~3次/d,涂抹于术后表面创面处,厚度约3mm;

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图1  CO2点阵激光联合三乙醇胺乳膏治疗

 对照组 

对照组CO2激光治疗后冰敷,后续无特殊处理,两个组均经过4个疗程治疗,每3个月治疗1次。

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图2:单纯使用CO2点阵激光治疗

结   果

实验组治疗后ECCA评分降低幅度显著高于对照组,有显著性差异,具有统计学意义(P <0.05);实验组治疗后痂皮脱落时间为(6.8±3.9)d,显著短于对照组(11.0±7.9)d(P <0.05);色素沉着实验组有3例,显著低于对照组的10例(P <0.05),两组均未出现感染。

结   论

CO2点阵激光联合三乙醇胺乳膏治疗萎缩性瘢痕可显著提高疗效、缩短痂皮脱落时间,减少色素沉着、降低感染率,值得临床推广应用。

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