小孩的包皮是割还是不割?

“切包皮”广告铺天盖地，已深入民心，但并非所有包皮过长或包茎的儿童都要切包皮，有些情况甚至不能切。哪些包皮要切？哪些包皮不能切？什么时候切好？这些都是许多家长尤为关心的问题，本文将一一讲解。

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包皮与包茎的区别

包皮过长是指包皮覆盖使阴茎头不能自然外露，但可以翻转者。包茎是指包皮外口过小，紧箍阴茎头部，不能向上外翻者。简言之，包皮过长翻转后可外露阴茎头，而包茎则无法外露。

主要危害：

① 影响阴茎正常发育

② 易使包皮垢积聚导致局部炎症

③ 可引起性交疼痛。包茎强行上翻未及时复原，狭小包皮口紧箍阴茎头，包皮嵌顿引起包皮及阴茎头水肿、淤血，若手法复位失败需急诊手术。

④ 包皮垢的慢性刺激可诱发阴茎癌及配偶宫颈癌。

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哪些情况需要切包皮

① 包茎： 3岁之前的包茎多为生理性包茎，学龄前期及其以后的包茎多为真性包茎，3岁后仍为包茎建议手术。

② 包皮过长：单纯包皮过长可不手术，合并以下情况建议手术：A.虽能翻转，但可见较明显狭窄环，易造成包皮嵌顿者；B.包皮炎、阴茎头炎反复发作；C.包皮过长合并包皮良性肿瘤或新生物，可同时切除者。

③ 包皮慢性炎性增厚，阴茎勃起致包皮皲裂，影响性生活或有包皮嵌顿倾向者；

④ 因美容、宗教信仰等个人原因要求手术。

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手术方式

目前包皮过长、包茎的主要手术方式有传统包皮环切术及器械辅助包皮环切术。器械辅助包皮环切术具有手术时间短、出血较少、术后护理方便、术后切缘整齐美观等优点，因而被广泛应用。

以包皮套扎环为例，其原理是环形套扎包皮，使其缺血、坏死、自然脱落、再愈合。手术过程简单，切缘整齐，术后可洗澡。

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哪些情况不能“一刀切”

然而，并非所有包皮都能切。急性炎症对手术伤口影响大，可致伤口不愈合、感染扩散，因此急性包皮炎、尿道炎、阴茎头炎时不宜手术。另外，由于包皮组织在阴茎畸形的重塑矫形手术中至关重要，盲目切除阴茎发育异常患儿（如隐匿性阴茎、尿道下裂、阴茎弯曲）的包皮相当于切掉了救命稻草。

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建议

学龄前及寒暑假都是切包皮的好时机，既不影响学习，又可减少接触感染的机会。医疗乱象层出不穷，切忌乱投医。到正规的医院，听专业的意见，做正确的决定。

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温馨提示

术前注意事项：

① 预约手术时间为每周一至周五，一般当天手术或预约1-2天后手术，具体时间需根据实际手术人数而定。

② 术前一晚沐浴时蕞好翻转包皮清洗包皮垢，减少感染机会，清洗后及时复原。

麻醉方式多为局部麻醉，手术过程无明显痛觉，但注射麻醉药物时有轻微疼痛，请家长做好小孩心理工作，取得配合。

术后注意事项：

① 术后愈合期间应穿较宽松的内裤。

② 排尿时应用卫生纸垫在阴茎龟头下面，以防尿液渗入伤口致感染。

③ 不能参加剧烈活动，以防拉裂包皮。

④ 术后愈合期间不要饮酒，忌食辛辣类、海鲜类产品。

⑤ 术后如有难以忍受的疼痛、肿胀或出血及时找医生复诊。