有关隆胸手术当前的新技术

近年来，有关隆胸手术的新技术并不多，但也不是没有。美国整形外科医师协会成员的问卷调查列举了以下四种与隆胸手术相关的辅助技术：脱细胞真皮基质、三维成像、假体插入漏斗和粘合剂塑料薄膜。这些辅助技术为医生提供了更多的选择。

（3-D imaging）

不可否认，三维成像的优点是有利于市场营销和患者教育，理应成为手术前假体大小确定的有效工具。然而，美国的大多数外科医生（85％）目前并没有使用三维成像。 有17条评论（14条正面）证实三维成像改善了与患者的沟通，并增加了咨询和手术的数量。

（acellular dermal matrix）

接近60％的外科医生使用脱细胞真皮基质进行修复手术或二次隆胸。 其适应症是增加组织支撑、处理组织变薄或皱褶。50%的医生使用脱细胞真皮基质处理包膜挛缩。有的提到使用脱细胞真皮基质处理假体错位和假体下沉（bottoming-out）。

（insertion funnels）

将近三分之二调查者认为：假体植入漏斗成本高又没必要。但我认为使用假体植入漏斗好处如下：

首先，有利于植入较大的假体，随着乳房假体容积的增加，其作用明显提高，即假体越大，其作用越显著。

其次，当采用直径小的乳晕切口时，假体植入漏斗往往能够容易地植入较大的假体而不受切口的限制。

第三，一般情况下应用毛面水滴形假体需适当延长切口，采用假体植入漏斗则不必延长切口，同时可以使凝胶破裂的可能性降至蕞低。

蕞后，在双侧乳房体积明显不对称的情况下，放置假体模型可能有助于准确的选择假体，减少重复性假体植入创伤，减少包膜挛缩可能，同时还有助于保持蕞大的无菌性。

另外，已经表明，通过使用漏斗减少假体与皮肤接触，减少了细菌污染。

因此，我认为使用假体植入漏斗应该成为隆胸手术中重要的辅助手段之一。

（adhesive plastic sheeting）

在假体插入之前，63％的外科医生不使用粘合剂塑料薄膜进行皮肤保护。 其余的医生中大部分使用它来覆盖乳头乳晕复合体，少数使用它来覆盖切口区域。

目前我们已在术中常规应用粘合剂塑料薄膜覆盖乳头乳晕复合体，偶尔应用三维成像技术作为教学工具，脱细胞真皮基质和假体植入漏斗在国内尚未普及。我很想在以后的临床实践中探索应用脱细胞真皮基质进行隆胸修复手术或二次隆胸。因为导入这一系列与国际接轨的新技术，不论是对提高手术的成功率还是提高求美者的满意度，都有着十分积极的作用。