皮秒新时代

皮秒和超皮秒的区别在于什么？

皮秒跟以前的激光有什么不同？

超皮秒的优势在于哪里？

皮秒激光是在目前皮肤类热门的话题。平时在生活中会面临各种皮肤问题，各种纹身、色沉、色脱、色斑、皮肤的粗糙、暗沉等等，是皮肤科经常遇到的问题。

在之前会经常用到IPL 、OPT、 M22、DPL的激光做浅表的色斑；调Q激光：1064、532、755、694等等做色素性疾病的治疗；长脉冲宽的红外激光做嫩肤；射频也能起到嫩肤抗衰的效果；非剥脱性点阵激光做抗衰老；剥脱性的点阵激光可以做抗衰老、焕肤、祛斑等等。我们经常在前些年用过的黑脸娃娃的，这个碳粉激光打下去啪啪啪的感觉，那还有前三四年白痴娃娃的概念，这都是台湾的同行，把在激光的领域拓展很多的使用方法，这都是我们之前常用到的方法。

这些方法的都有它的作用，也取得了临床效果，同时也会面临的问题。比如：引起色沉、色脱、表皮损伤，结痂情况出现，术后常出现感染的情况，术后的恢复期顾客可能难以接受，治疗的次数较长，这些问题会让顾客引起困惑胆怯，532是色沉比较高，红宝石引起色脱的情况比较大。强脉冲光对于浅表的色斑很好，但是热能掌握的不好会引起水泡等情况，这类问题会让我们临床治疗受限。

如果我们设想将照亮大巴黎夜空能量的10倍汇聚在5MM的光斑上，你将得到什么？这个能量汇聚一起，其实就是皮秒上获得的能量，皮秒的激光出现开启了皮肤治疗的新时代。

从这个皮秒来看，现在很多的设备逐步的出现，很多的老设备逐步的声称自己是皮秒，但是很多老设备改造过来的，其实还是以前的调Q激光，只是它经过改造之后，充其量算为叫亚皮秒，真正的皮秒开启应该是在赛诺秀的picosure，达到了400~700PS脉宽速度。蕞新的picoway超皮秒，所以把它称为超皮秒。

关于皮秒的论文可以查到，从13~17年的论文都可以查到，picosure755的皮秒文章有8篇；picoway1064有10篇，主要是洗纹身、光老化、痤疮瘢痕、色素性的皮损及技术性的研究等等，可以用来做参考。

皮秒其实是时间概念，皮秒相当于纳秒的的千分之一的速度，说明更快。上图是皮秒的公式，在激光治疗，脉宽是重要的参数，脉宽越短，能量越高，副反应就会越低。

这是一台picosure，这是全球第壹台皮秒，在几年前在一些学术会议上听过介绍，那时候感觉非常憧憬，因为经过了这几年的时间，现在终于在国内上市，首先在我们使用的和能够进入临床也是这一台，我们今年也用了这一台，也用了几个月的时间，皮秒破碎的压力会提高很多，后进点阵蜂巢模式可以起到嫩肤的作用，这台设备还有个532的波长在国内没有拿到证，目前在国内只有755的波长。

那么picosure皮秒的脉冲，能够产生相当大的机械的冲击效应，所以称为叫压力波，到了皮秒这个级别，激光发射的速度产生的压力波的可以把靶细胞打的更碎，所以在到了这个级别的这种她才是他的这种压力菠萝能够用蕞低的能量，达到蕞佳的治疗效果，对于组周边的正常组织的损伤达到蕞小化。

这个picosure皮秒激光热发光原理图，非常的复杂，利用紫翠宝石的激光棒作为光源，但是因为它的这种设计它的机身特别的大，同时，每次开机时间会比较长，开完机之后基本上一天就得开着，对于温度要求也比较高，电压的稳定，这种稳定性要求比较高一点。

脉宽的优势：

Picosure可以达到550~750ps的脉宽，相对于调Q激光来说，脉宽短很多，光的机械效应会更强，能把色素打到更小颗粒，治疗的次数会更少一些，特别针对蓝色和绿色的纹身之类的效果会更好些。

picosure蜂巢的手鞠，可以通过密集排列的衍射阵列透镜，光速重新的聚焦分布。可以起到非剥脱点阵的效果，由于手鞠是蜂巢式的，能量的输出会有一些差异性。比如：总能量的70%传到到聚焦点形成高能的区域。

利用蜂巢点阵的方式，能在表皮内形成风暴效应，能刺激胶原再生，起到嫩肤的效果。通过这张片子可以看到对眼周细纹的改善，静态纹得很好的改善，衰老憔悴的状态都得到了改善。

上图对于痤疮疤痕和凹陷性的疤痕痘印能够得到改善，明显的会让它淡化，之前总觉得痤疮疤痕在临床中也是很让人头痛的问题，各种方法都不尽如意，用了超皮秒点阵效果会更好一些。

用这种模式还能够对于顽固的黄褐斑、色素。单纯用祛斑的模式来打又怕过了，害怕色沉的时候可以用这种模式去做，同时在嫩肤也能淡化色沉。

上图称为超皮秒。这台激光是candela公司和之前赛诺秀公司为皮肤激光的事业做了很大的贡献，两家产品都有特色。但是在业内的很多的专家candela产品会感觉效果更好，更安全一点。但是后来被赛诺龙公司收购了，收购了之后就推出来了picoway，这个超皮秒分为三种波长：532nm、1064nm和蕞新的785nm的波长，这种组合为临床治疗带来了更多的治疗方案，目前国内只有532和1064波长的。

它的特点：多波长，对于色素不同的颜色，可以选择不同的波长来做治疗，特别是彩色的纹身，就更加多的治疗手段，超短脉冲之后会让光身作用增强，比如：调Q激光是通过Q开关来增强光的冲击力，但是因为纳秒极的，所以它的热持续时间会比较长，所以会担心色沉的副反应，但是皮秒的这种速度更快的时候，光热效应会降低，它的光声效应会更强一些，对色素的作用会更强一点。

另外，这台设备能量密度光斑的尺寸，重复的频率都是可以调节的，这个和刚才picosure是不同的，picosure的能量是无法调节的，它通过光斑大小调节能量的输出，不能单独的去调节能量，在有些治疗需要的时候，这台超皮秒是有更多的手动挡的调节。这台设备开机时间很快，没有耗材等等。

这台设备的科技含量应该更高，用三个字来讲就是“快、狠、准”。主要它的皮秒的速度会更快一点，300~450ps的速度，超短脉宽。狠是因为短的脉宽冲击波会更强，对色素会更加高效的击碎色斑。准是因为三波长，可以更加正确的去选择需要来做不同的射线疾病。