「微整知识点」面部塑形填充注射—丰颧(“苹果肌”)

正文

概述

很多年轻女孩在眼睛下方颧部的倒三角区域，在笑起来会有微微的鼓起，如红苹果一般可爱，故俗称“苹果肌” (图7.65)。

*注“苹果肌”这种称呼虽不太科学，因为人体上并没有一块被命名为苹果肌的独立的肌肉，但却形象生动，受人喜欢，容易让人理解和接受，因此在临床上面对没有太多医学知识的普通患者时，我们也常会使用“苹果肌”这一名词。

图7.65 饱满圆润的“苹果肌”

饱满的颧部是年轻、甜美的象征，可让笑容显得特别、迷人。在婴儿时期，颧部蕞为丰满凸出，随着生长发育，颧脂肪垫逐渐缩小，颧部逐渐变平。有些女性在成年时颧部仍保留有较厚脂肪垫，即为可爱淘气的“娃娃脸”外观。

随着年龄的增加，皮肤胶原蛋白和脂肪更多的流失，颧部产生凹陷，皮肤出现皱纹且开始下垂，显得苍老、无神，此时相对的颧骨会显得更为突出，也会加深泪沟与鼻唇沟的外形表现，从而使整张脸看起来老态、消瘦和憔悴。通过填充剂的注射，可使颧部及整个脸形重新变得立体丰满，笑容也会变得更为甜美。有些患者因先天颧骨部位凹陷，导致面部平坦而缺乏立体美感，也能通过填充剂的注射来进行矫正。另外，较高颧骨的患者通过对周围组织进行注射后，可以起到柔和效果。

治疗方法

1.注射材料：玻尿酸

2.术前麻醉：术前局部冰敷30分钟，使用5%利多卡因软膏表面敷贴30分钟左右；恐惧感较重配合较差的患者，可在眶下孔区域注射少量局麻药。

3.注射示意图及注射方法

(1)多角度观察面部的阴影与凹陷，并嘱患者反复微笑与放松，标记出凹陷区域与注射范围，可通过Hinderer定位法来确定颧部的蕞高点，即唇的外侧联合一外眦连线和鼻翼下缘一耳屏上缘连线的交点(图7.66)。

图7.66颧突的Hinderer定位法

(2)根据待调整的凹陷情况，可从外眦垂直线外侧的颧骨下缘处，紧贴颧骨由外下向内上斜行进针，或从鼻翼外侧，由内下向外下斜行进针，贴骨膜上行扇形注射，注射至预计高度，按压塑形，若表面有不平、笑纹或褶皱的患者，可根据其实际情况，就近在皮下行补充注射(图7.67~ 图 7.69)。

图7.67 颧部注射填充示意图1

7.68 颧部注射填充示意图2

图7.69 颧部的注射填充操作

(3)若颧部有较深的皱纹，可同时在真皮深层注射矫正。

(4)颧骨较低的患者，可在骨膜上注射较大颗粒的填充剂先行支撑，再用同品牌的小颗粒填充剂行皮下注射补充。