医生,种植牙手术要多久?什么流程?我需要植骨吗?

 ❤就诊科室：口腔种植科❤

科普时间：种植牙的术前检查

种植手术前应进行：

1. 口内检查（检查缺牙数目，部位，大小，缺牙处的软硬组织情况及对颌牙的情况和咬合状况，并评估患者牙周情况及口腔卫生。）

2. 口外检查（确定颞下颌关节状况，评估唇线与笑线，纠正不良习惯。）

3. 使用影像工具拍摄（CT、全景片及根尖片）明确骨质条件。

4. 研究口腔模型特点。

医生科普时间：种植牙的术前准备

种植手术前应进行一般的常规体检，包括心率、体温、血压等，还需要血常规、出凝血、肝肾功能及血糖和各类传染病检查。

口腔内则应评价余留牙齿的各种情况，根据需要可能先进行牙周及黏膜疾病的治疗，必要时正畸科矫正明显错位的牙齿等。

医生科普时间：种植手术的禁忌证

种植牙是通过人造牙根 (种植体) 支撑人造牙冠 (义齿) 来修复缺失的牙齿，所以种植牙的适应证即为牙齿缺失。

种植手术的禁忌症包括：进展期的恶性肿瘤、艾滋病，严重的心血管疾病及心脏疾病，血液系统疾病，大量服用抗凝药物的患者，心理、精神障碍，感染的急性炎症期。相对禁忌症：II型糖尿病，颌骨放疗术后，化疗患者，服用双磷酸盐类药物，吸烟，吸毒或酗酒，皮肤、黏膜病变及长期应用激素。

医生科普时间：为什么有些人种牙需要植骨？

 牙齿脱落或被拔除后的数周至数月内，牙槽骨会逐渐吸收。

这会引起美学缺陷、卫生问题和发音障碍等。并且还会导致昂贵且复杂的后续治疗。种植时如果剩余的牙槽骨不能为种植体提供足够的初期稳定性这时就需要进行植骨手术。

医生科普时间：种植手术的流程

下图所展示的为蕞简易的种植治疗的手术流程，大部分患者经历该过程就可获得美观而又实用的人工种植牙，具体的复诊次数和每次的操作可能会比图中展示得更复杂。

但仍有一部分患者，因为自身骨头条件所限，需要在种植前或者种植中接受植骨治疗：

1.骨头条件非常不好的患者应首先进行植骨治疗（包括上颌窦提升手术），这一类患者需要在植骨术后，上图流程之前再等待4~9个月的骨愈合期。

2.第二类患者是骨头条件有所欠缺，这部分患者则可以在植入人工牙根的同时进行植骨手术，术后的等待时间也相对长于流程图上的介绍，一般约为3~6个月。

小今医生科普时间：种植牙使用寿命及维护

围术期维护：一般包括预防性抗生素的应用、止痛药应用、漱口水应用等。在术后24小时后，一般建议正常刷牙。在术后1-2周可以使用术后牙刷（刷毛直径0.1mm），其可提供比敏感型牙刷（直径0.15mm）更温和的清洁力。  

修复后的维护：包括刷牙、牙线、牙缝刷、弹性按摩齿间刷及冲牙器的使用等。研究表明，软毛牙刷、单束牙刷、间隙刷等对钛种植体无损伤，再配合低研磨的牙膏刷牙可以有效地去除菌斑。

①牙线是清除牙齿邻面菌斑的一种方法，一般建议刷牙后进行，每日1次。种植桥体需要使用牙线牵引器或种植正畸专用牙线（无需配用牵引器）穿过桥体底部清洁桥体与牙槽嵴之间的缝隙。

②牙缝刷也是清除种植修复体邻面和附着体表面菌斑的方法，在使用中需要避免金属部分碰到种植体表面，因此橡胶质地的弹性按摩齿间刷也是一个不错的选择。

专业医生维护：患者完善的自我维护可以有效清除菌斑，但要完全地去尽菌斑牙石还需要专业手段，如手工机械洁治，激光治疗，喷砂及氯己定冲洗等。因此，种植患者的菌斑控制和清除必须结合定期的复查和专业的清洁。 

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