隐形矫治之完美解决深覆合

深覆合是临床接诊过程中很常见的问题，咬合的打开也是伴随正畸过程需要医生时刻关注的重要方面和矫治难点，决定正畸的成败！隐形矫治中深覆合的打开一直更是很多正畸医生追求完美病例的一大壁垒！！！

 那深覆合是什么呢？小伙伴们可以检查一下自己的牙齿，很多人都有轻微深覆合而不自知。正常情况下，牙齿咬合时，上前牙是稍微覆盖住下前牙，如果上前牙切缘盖过下前牙牙冠长度1/3者或下前牙咬合于上前牙舌侧1/3以上，就是深覆合了。

深覆合是怎么引起的？

1. 全身因素：儿童时期全身慢性疾患所致颌骨发育不良，后牙萌出不全，后牙槽高度也不足，而前牙尚继续萌出，前牙槽高度过大，或下颌骨向前向上旋转。

2. 遗传或先天因素：上颌发育过大；下颌发骨向前向上旋转。

3. 磨牙严重颊舌向错位，或后牙过度磨耗，使垂直距离降低。

4. 咀嚼肌张力过大，牙尖交错位（inter cuspal position，ICP）紧咬合时各肌电位大，抑制后牙槽骨生长。

5. 多数乳磨牙或第壹恒磨牙早失，降低了颌间距离，同时缺乏咀嚼力的刺激，影响颌骨及牙槽的发育。

6. 下颌的先天缺失部分切牙，乳尖牙过早缺失。前牙无正常接触而过度萌出。

 深覆合的危害？

很多人觉得深覆合影响不大，其实它的问题多是隐性的。深覆合不仅仅危害牙齿，还会影响颜值。

1. 深覆合会导致前牙的切面磨损过度，有紧咬牙习惯的人甚至会导致前牙突出状况更严重。

2. 严重闭锁型深覆合，会容易咬伤牙龈，从而引起急性、慢性牙周炎，甚至会造成牙床吸收，牙齿松动等。

3. 影响脸型。深覆合的患者会出现下巴短、下颌后缩的问题。面下1/3高度较短，导致三庭五眼中的下庭较短，面部比例不协调。因为牙齿的竖直空间有限，下巴颏向前凸出，导致下巴有点冗出来的感觉。有兴趣的朋友可以尝试一下，当你把下排牙轻轻向前移动时，随着下牙前移，下巴就会向下向前移动，下庭慢慢变长。

深覆合如何矫正？

通常我们会打开咬合，重新建立正常的咬合关系。固定矫治一般通过打摇椅、借助多用途弓、平斜导板、在前牙牙槽骨里植入支抗钉等方式来压低前牙。

接下来给大家展示一个隐形深覆合的案例

患者成年男性，26岁，主诉上下前牙咬合深，散在间隙；检查可见前牙深覆合深覆盖。

我们先看矫治设计动画，通过动画演示，我们可以看到，随着矫治步骤的进行，深覆合得到完美解决，散在间隙也逐渐关闭。

肯定会有人问，设计归设计，那真实情况怎么样呢？能不能实现呢？