「5.25全国护肤日特刊」电子注射(水光疗法)专家共识

电子注射（水光疗法）专家共识 

(专家排名不分先后）

杨蓉娅 杨慧兰 卢忠 夏志宽 李远宏 苑凯华 周国瑜 陈瑾 尹锐 宋为民 李承新 林彤 白莉 骆丹 冶娟 张歌 刘华绪 刘红梅 戴耕武 栾琪 梁虹 章伟 张培英 蔡宏 赵莉 白玉

电子注射（水光疗法），是通过空心微针将营养物质及药物，精准注入皮肤特定层次，有效补充透明质酸、 多种维生素等营养物质，刺激胶原蛋白生成，使皮肤变得水润光泽，有效延缓皮肤衰老，改善肤质；还能通过注入药物来治疗疾病。 

1. 给药技术介绍 传统的水光疗法是单针线性注射，随着求美者和患者需求的不断提高，逐渐出现了智能化、自动化的电子注射器，可有效减轻疼痛，缩短注射时间，减少药物浪费。 电子注射（水光疗法）的技术原理是：利用循环负压吸起皮肤，同时多个空心微针刺入皮肤特定层次，注入营养物质或药物，随后负压消失，注射器和皮肤自动分离。其给药技术特点是：①对于有一定粘度的药物（如 透明质酸）注射时设有后退值，减少漏药。 ②可调的循环负压设计，可以有效吸起皮肤，又可防止长期持续负压引起的瘀斑、疼痛。③有多个针头，有效缩短了注射时间。④注射深度可控，给药均匀，注射速度和给药量可智能化调节，提高了水光注射的安全性和效果，减轻求美者或患者的疼痛感。 

2. 电子注射（水光疗法）的优点：①皮肤注射，精准给药。②机械刺激，促进再生。③损伤轻微，恢复迅速。

01

术前准备

1.1 术前评估：治疗前评估求美者或患者的健康状况， 有无治疗禁忌。另外，要评估其心理，对期望值过高的求 美者或患者，需告知可能达到的治疗效果，适当降低其期 望值，经过沟通仍然不能达成一致意见的，建议暂缓治疗。

 1.2 适应症皮肤干燥、细纹、肤色暗沉、油脂分泌 过多、毛孔粗大、色素沉着、黄褐斑、脱发、膨胀纹等。 

1.3 禁忌症 ①伴有糖尿病、恶性肿瘤等严重系统性 疾病者；②注射部位存在开放性创面或活动性皮肤感染 者；③对注射成分或麻醉剂中任一成分过敏者；④注射部位有皮肤病并且处于急性期或进展期（如活动性痤疮、急性湿疹、接触性皮炎、急性特应性皮炎、银屑病等炎性疾病，白癜风等）；⑤孕妇及哺乳期妇女；⑥正在使用抗凝剂、活血剂者，至少停用一周后可接受水光治疗； ⑦心理障碍及精神疾病 

1.4 术前准备操作 ①清洁皮肤（须卸妆）。②拍照记录。③表面麻醉：注射部位适量、均匀厚涂麻药（建 议全面部不低于 10g），并用保鲜膜封包，敷麻药时间为 60 分钟为宜，后用清水洗净麻药。

1.5 术前消毒 ①操作医生术前戴一次性手术帽、医用口罩、洗手、戴一次性无菌无粉手套。②消毒注射器：用酒精消毒注射器前段、注射器数值调节界面、按钮及一次 性负压管等与皮肤密切接触的部位。③面部消毒：用碘伏 由中心向两侧消毒面部，消毒 3 次后用生理盐水脱色 1 ～ 2 次。负压导管及一次性无菌注射针必须一人一换。 

02

术中操作

 2.1 注射过程中严格遵守无菌操作原则，选用正品 的仪器和针头，以避免感染。

2.2 打开电子注射器开关， 打开负压，检查负压是否正常，推荐负压强度设置为 20% ～ 40%，循环负压设置为 50%，负压停顿时间设置 为 80%。负压过大容易引起疼痛和瘀斑。

2.3 连接注射器和注射针头，根据求美者或患者的皮肤状态调整注射深度，蕞佳的注射深度为 1.0 ～ 1.5 mm。注射过深则容易引起瘀斑、疼痛。

2.4 将注射器安装在电子注射器手柄上， 连接负压管，手柄界面设置为：注射速度：Very Fast，注 射模式：Dose 模式，Asp 模式，后退值建议设置为 50%， 单次注射量设置应低于 0.0313ml。 设置结束后推动注射器检查每个针头出药是否均匀。

2.5 建议按照下颌 - 面颊 - 眼周 - 颞部 - 额头 - 鼻翼的顺序进行注射。注射针应垂直于皮肤表面靠近皮肤，待负压吸起皮肤后轻轻提起皮肤， 踩脚踏进行注射，注射结束后提示音响，提示音结束后松开脚踏，负压自动消失，注射器与皮肤分开，再移动到下一部位进行注射。

2.6 轻微渗血无需擦拭，渗血严重则用无菌棉签轻轻擦拭。

2.7 因注射针较细，多次注射会引起皮肤组织阻塞针头，引起疼痛和漏液，所以注射次数超过 100 ～ 120 次应更换一次性无菌注射针头。

03

术后护理

3.1 术后即刻护理 注射结束后，敷贴冷藏的医用修复 面膜，并可配合红 / 黄光照射，缓解疼痛，消除红斑， 提高术后满意度，缩短恢复时间。 

3.2 家庭护理注射后一周是皮肤修复的关键时期， 因注射过程中短暂地破坏了皮肤屏障的完整性，使皮肤敏感性增高，个别情况下会出现皮肤干燥或不适，所以在术后恢复阶段对皮肤的日常护理尤为重要，需要进行补水保湿护理，每天至少一片医用保湿修复面膜。同时加强防晒。 

建议前三次按照 2 ～ 4 周 1 次的治疗周期，第四次开始治疗周期可延长至 3 个月 1 次。 

应用电子注射（水光疗法）治疗后可能出现如下并发症和不良反应： 

1.疼痛 疼痛是治疗的必然主观感受，具有个体差异性，而且与注射的成分有关（如注射维生素 C 可引起疼痛）， 如果治疗过程中出现疼痛不耐受，应对求美者或患者进 行安抚，缓解紧张情绪，可使用减压球缓解疼痛。 

2.瘀斑除了注射过深、负压过大等因素外，注射时正在服用抗凝药物，血液处于低凝状态也可引起瘀斑，另外一 些特殊体质者也易形成瘀斑。瘀斑形成后可给予温热湿 敷促进瘀斑消退，必要时在专业医生指导下进行治疗。 

3.感染感染与消毒不严格，违反无菌操作规范，重复使用负压导管等因素有关。感染部位可外用抗生素软膏（如 红霉素），必要时在专业医生指导下治疗感染。 

4.过敏求美者或患者对麻药成分或注射剂成分过敏，或术后 对护肤品成分过敏。术前应详细询问过敏史、外用药物及 护肤产品使用史，以避免过敏的发生。如遇过敏，应立即 终止治疗，并对症处理，必要时在专业医生指导下进行治疗。 

5.色素沉着 色素沉着发生的原因包括术后未严格防晒、注射剂中有光敏成分、感染和过敏等。如出现色素沉着，应在 专业医生指导下治疗。 

电子注射（水光疗法）常用的营养物质和药物电子注射（水光疗法）应选择经过国家食品药品监督管理总局（China Food and Drug Administration，CFDA） 认可的营养物质和药物，常用的有：透明质酸、维生素、微量元素、氨基酸、肽类、氨甲环酸、肉毒毒素等。 

1.透明质酸 明质酸通过其水合作用调节组织内水分衡，促进代谢废物和色素的排出，通过促进成纤维细胞分泌合成 胶原和弹性纤维使皮肤弹性增加，从而有效的改善皮肤松弛、皮肤干燥、细纹、油脂分泌过多、色素沉着等皮肤问题。 

2.氨甲环酸 氨甲环酸为合成的氨基酸类抗纤溶药。近年来，氨 甲环酸治疗黄褐斑的作用被逐渐发现，其可能的作用机制为：氨甲环酸与酪氨酸有相似的结构，能够竞争抑 制酪氨酸酶的活性；氨甲环酸抑制真皮内毛细血管的新生；氨甲环酸抑制肥大细胞的增殖和活性；氨甲环酸促 进皮肤屏障功能的修复。推荐氨甲环酸注射的浓度不超过 5%。 

3.注射用 A 型肉毒毒素 A 型肉毒毒素临床上常用于改善动态性皱纹。真皮 内电子注射（水光疗法），可通过抑制神经末梢，释放乙酰胆碱，来抑制皮脂腺的分泌；此外可抑制立毛肌的 收缩，减少皮脂的排出，从而达到缩小毛孔，紧致皮肤 的作用。推荐全面部肉毒毒素注射的剂量为10～30 U。 

4.其他维生素类、胶原蛋白、多肽等，都可用于电子注射（水 光疗法）达到皮肤胶原再生、年轻化等作用。医生可根据求美者或患者的皮肤状况来选择安全的、对症的注射成分。

DOI：10.11786/sypfbxzz.1674-1293.20180101

实用皮肤病学杂志，2018,11（2）：116-117