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男人一旦脱发真的就治不好吗?

2018年06月01日

曾经倾听一位饱受脱发困扰的患者朋友倾诉,这么多年的寻医问药,心中难免会有些失落,他说,试过这么多生发的方法,总算明白了一件事:

治疗脱发目前不可治愈。

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植发手术很多人对它定义为外科美容整形技术,通过移植后枕部不受雄激素影响的毛囊来改善脱发区域,如果后枕部没有充足的毛囊提供,移植后效果堪忧。

就拿大家都知道的两种治疗脱发的药物米诺地尔和非那雄胺来说,米诺地尔早期是降压药,非那雄胺是治疗前列腺的药物,药物是把双刃剑,每个人对药物吸收利用的能力不同,在达到治疗作用的前提下,必定会伴有一定的副作用。

无论是药物还是植发手术都有共同的缺点:没有从根本上解决脱发问题(表象我们不谈)。

有人总是想不通,为什么脱发这么简单的小问题却还是治不好?

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有人的想法比较实际,既然现在治不好的话,那么还需要多久可以治好脱发呢?

这一切的原因,可能是很多人(这个行业里的专家)不愿意承认和面对的话题——人类并不了解脱发的原因。

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饱受雄性激素脱发困扰的患者们都知道,雄激素脱发的根源在于DHT是DHT产生作用,影响了毛囊导致了脱发的发生。那是不是我们抑制DHT就可以逆转脱发?非那雄胺就是这类抑制DHT的特效药物,口服非那雄胺的24小时内,可以降低血液中70%的DHT。

但实际上看呢,非那雄胺可以让一部分人缓解脱发,但是产生的副作用,对于男性朋友来讲,比脱发更可怕。

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很多医疗机构信誓旦旦的告诉脱发患者,遗传基因导致了脱发的发生,这个过程是不可逆的,也是无法治疗的。

这是一个不负责任的说法,如果是基因导致了脱发,那么只要我们可以定位脱发基因的位置,完全有开发出基因疗法的可能,但是事实上人类并不了解“脱发基因”,也不知道所谓的“脱发基因”在什么位置,如何去表达形成了脱发。

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先别急,还有一个不幸的消息

国外一个关于AR与雄激素脱发的研究文献:Polymorphism of the Androgen Receptor Gene is Associated with MalePattern Baldness,提示了一项数据

研究发现98.1%的年轻男性脱发者和92.3%的老年脱发者的雄激素受体AR基因上发现了基因限制的位点,而不脱发的人群只有76.6%。

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看看,不脱发人群也有76%,这意味着AR在雄激素脱发中也并非占据主导的地位,还有76%的人你不能靠AR基因来解释。

更深一步的研究中,毛囊上皮细胞与毛乳头相互作用和信号传递的相关蛋白和生长因子也可能决定雄激素脱发的形成,比如FGF5基因是头发生长周期的调节基因,也许以后会成为基因疗法的一个突破口。

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脱发研究到这里,差不多就是所有的进展了。通俗意义上来理解,人类现在大约从分子层面上找到了39%脱发的原因,还剩下61%。

已经是一个很伟大的进步了,至少人们对脱发的认知在加深,当人类能够真正了解脱发原因的时候,距离脱发治疗才算真正拉近。这个过程可能需要很长时间,也可能会突然看到进展。

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植发是至今为止蕞为科学有效的治疗方式(在药物无用的情况下),以外科微创手术的形式将人体后枕部的毛囊取出,经过人工的分离培育,再在规划好的移植受区科学的植入毛囊。

理论上讲,只要毛囊没有死亡,肯定是可以生发的,不过这毛囊不像地里的韭菜,割了再长,割了再长,它的数量在目前的科技环境下是无法增加的,一旦坏死就不再形成和生长,目前市面上所有的生发产品归根结底只是刺激毛囊。但大家需要明白的是,脂溢性脱发的患者的毛囊比正常人要脆弱,如果长期得不到治疗和改善,毛囊坏死的几率也就更大到了,这个时期除了毛发移植之外,任何方法都不能再重新生发。

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