小儿张嘴睡觉越睡越丑?真相原来是...

因为9岁的女儿晚上睡觉总张着嘴呼吸，杭州一名妈妈竟用胶布将其嘴巴贴起来。这条微信近日在朋友圈流传。让人感到意外的是，用胶布封嘴的做法竟然还是医生建议的，目的是为了防止女孩张口呼吸会影响面部发育，出现龅牙。

这会是真的吗？长期张嘴呼吸果真有那么可怕？孩子张嘴呼吸真的会导致龅牙吗？我院的相关专家今天要带我们来了解一下。

医生说占口腔门诊量的十分之一左右

网上流传的杭州这位妈妈发在朋友圈的微信截图显示，她在医生的建议下，要改变女儿睡觉张口的习惯，于是买来专用的胶布，把女儿的嘴巴贴起来。不过，评论区里的很多家长都表达了疑虑。有说嘴和鼻子都是呼吸的，贴上嘴怕把孩子憋到了；有说嘴巴上贴着胶布睡觉孩子会不舒服的。

对此，淮安市医学会口腔专科分会委员、我院口腔科主任郭嵩表示，用嘴呼吸的儿童很常见，在口腔科就诊的儿童中约占十分之一左右；长期用嘴呼吸确实会影响孩子的面容。

“正常用鼻子呼吸时，嘴巴闭合，舌尖很自然地顶在上腭的黏膜皱襞上；用嘴巴呼吸时，舌体长期处于后坠下沉的状况，原本应该往前、往下发育的下颌骨，即俗称的‘下巴’，可能就会往后发育，成年后上唇短厚翘起、下巴后缩，出现龅牙。”郭嵩说，人在正常状态下都是用鼻子进行呼吸的，用嘴巴呼吸绝大多数情况下都是因为鼻子到咽部的通道不畅通。例如人在感冒鼻塞时，就会不由自主用嘴来辅助呼吸。

引起儿童长期用嘴呼吸的原因通常是慢性鼻炎、鼻息肉、腺样体肥大等鼻部疾病，而这些疾病不可能通过在嘴上贴一片胶布得到纠正。郭嵩说，对于因为鼻部疾病不得不用嘴呼吸的孩子来说，用胶布封嘴不但不能矫正用嘴呼吸，还可能有引发脑部供氧不足的危险，影响孩子的智力发育。

郭嵩建议家长，发现孩子有用嘴呼吸的习惯，应当及时带其去医院口腔科或耳鼻喉科就诊，弄清用嘴呼吸的原因，积极治疗原发疾病。

不仅影响颜值，甚至智力发育也受影响

我院儿童耳鼻喉保健科负责人、副主任医师邵剑萍表示，儿童用口呼吸导致的面部容貌改变，在医学上还有个专门的名称叫做“腺样体面容”。

腺样体面容通常以牙突、闭嘴困难、唇外翻、硬腭高拱等为特征，十分影响美观，属于一种面部的发育畸形。腺样体面容一旦形成就很难恢复正常。

据了解，每个孩子出生时都有腺样体，它会随着年龄的增长越长越大，在孩子6岁到7岁时达到蕞大，之后就渐开始萎缩。在孩子的婴幼儿时期，如果反复感冒或者鼻部炎症的持续刺激，就会导致腺样体病理性增生肥大。当腺样体肥大到一定程度时，就会堵住鼻孔，孩子就只能张嘴呼吸了。

“孩子长期用嘴呼吸，影响的不仅仅颜值，甚至智力发育也会受到影响。”邵剑萍说，腺样体肥大是儿童鼾症的重要原因之一，患儿在睡眠过程中，除了用嘴呼吸外，通常还会出现打呼噜的现象，严重者会在睡眠中出现明显的憋气过程，睡眠甚至因此而中断。这样会严重影响睡眠的质量，导致深睡期的睡眠状态减少，生长激素分泌难以达到正常水平而影响生长发育。

此外，由于患儿呼吸时受阻，血氧饱和度不足，会逐渐形成长期慢性缺氧影响中枢神经系统发育，导致注意力分散、记忆力衰退甚至是智力低下等。

邵剑萍说，预防腺样体面容的形成是影响孩子一生的大问题，家长们不可忽视。由于腺样体肥大对呼吸道的阻塞影响白天夜晚都存在，孩子白天学习、玩耍时也有可能出现不由自主张着嘴呼吸的情况，晚上睡觉则会发生明显的打鼾。发现这种情况，家长们要及时带孩子去医院检查、及时矫正。

贴胶布、戴矫正器要在医生指导下进行

邵剑萍说，很多家长其实早就了解到“张口呼吸睡觉会变丑”这一常识，门诊上也经常遇到一些家长带着孩子来就诊，说孩子睡觉一直张着嘴，担心有什么问题。“其实张嘴睡觉并不等于用嘴呼吸。”邵剑萍说，人睡觉时脸部的肌肉是放松的，这样就自然而然地导致睡觉时张着嘴，属于正常现象，家长大可不必担心。

如何判断是真用嘴呼吸还仅仅只是张着嘴呢？邵剑萍推荐了一个简单的方法。家长可以拿一面小镜子，放在孩子的鼻子和嘴巴之间，使镜面分别朝上和朝下一次，观察孩子是用鼻子呼出的气多，还是用嘴巴呼出的气多。如果是鼻子呼出的气多，那就证明没有问题；如果是嘴巴呼出的气多，才需要及时到医院就诊。

据邵剑萍介绍，在张口呼吸的孩子中，仅有极少数是由于生长发育的原因，导致嘴巴附近的肌肉力量不足，从而形成习惯性而非疾病性的张嘴呼吸。只有对于这种情况，孩子睡觉时在其嘴上贴胶布才能起到矫正的作用。胶布在其中起的作用并不是要封住嘴巴，而是一个牵拉提升的作用。这种特殊的情况需要在医生的指导下进行，家长们不可私自盲目模仿。

如今许多家长通过微信群或网上其他途径了解到张口呼吸矫正器的存在，购买起来也很方便。而且不少家长还认为，孩子戴上矫正器总归没有坏处。对此，邵剑萍指出，矫正器的使用一定要在医生的指导下进行，如果孩子是因为腺样体肥大导致的口呼吸，戴了矫正器反而会让呼吸更不顺畅。如果因为缺氧导致孩子的大脑或身体遭受了不可逆的损害，那就得不偿失了。

小朋友喜欢咬手指 也影响颜值

嘴巴的形状对人的面容影响很大。无论你长了多么漂亮的眼睛与鼻子，如果下面长一口大龅牙，面部长相怎样都好看不到哪里去。如今许多家长都十分关心孩子将来的颜值，因此凡是涉及到面容发育的相关问题都会十分重视。

郭嵩说，不光是张口呼吸，儿童的其他一些不良习惯也会影响到长大后的颜值。例如与年龄不相符的吸吮、咬手指、舔嘴唇、吐舌头、单侧咀嚼等。这些行为如果形成长期的习惯，可能会导致面部相关肌肉群的功能失调或发育不均衡，此外还会直接或间接影响牙颌系统的生长发育，可能会造成上下牙合不严等发育畸形，表现在面部外观上自然不好看。

保护好“六龄齿” 为颜值加分

许多家长在影响孩子颜值的问题上十分重视，在影响健康的问题上却忽视，实际上是本末倒置了。“健康是基础，美观是其次的要求。”郭嵩说，家长们大多知道孩子到年龄了牙齿不好看要进行整形，但很多家长却连孩子的“六龄齿”完全龋坏了都没发现。

郭嵩介绍，“六龄齿”又叫第壹恒磨牙，上下左右共4颗，是口腔中萌出时间蕞早、咀嚼面积蕞大，使用时间蕞长的恒牙，其萌出后将伴随孩子的一生。它们不但担负着繁重的咀嚼任务，还对整个牙列排列起到定位作用，更对面部的正常发育具有重要意义。然而由于它们在孩子6岁左右就萌出了，导致很多家长误以为是乳牙而不予以重视。很多家长错误地认为“反正乳牙是要换的，坏了也没关系”，导致孩子的“六龄齿”在出现龋坏时没有得到及时医治，一直发展到完全龋坏缺失。

“缺少‘六龄齿’不但严重影响咀嚼功能，甚至面颊部也会出现一定程度的塌陷，从而影响美观。”郭嵩说，孩子6~12岁时正处于替牙期，这个阶段口腔里既有乳牙又有恒牙，情况比较复杂，有些牙齿不齐的情况是暂时的，有些却需要及早干预。建议家长除了每年带孩子做常规口腔龋病检查之外，在孩子的替牙期间，也要特别关注孩子的牙颌生长发育情况,以及呼吸、咀嚼、吞咽、发音等情况，及早发现存在的异常，适时干预。