这里有你需要了解的祛疤方案

   瘢痕产生

     创伤愈合和瘢痕形成是一个一系列过程，有不可分离的因果关系，创伤的种类、严重程度、处理方法和反应，以及患者的全身情况等各方面的不同，其结果将是不同的瘢痕形成，既可以形成程度不同的正常生理性瘢痕，也可形成不同种类不同程度的病理性瘢痕

瘢痕治疗需求

     瘢痕是整形外科蕞常见的疾病之一，约占整形外科患者1/3以上。

烧烫伤瘢痕，全国每年新增1300万。

手术后疤痕，每年新增2000万。

痤疮瘢痕年发病率在3-4%，52.6%的患者会留下瘢痕或色沉。以此计算，全国每年新增约2700万痤疮瘢痕患者

治疗现状

     现在治疗瘢痕的方法很多，但是没有统一金标准。瘢痕治疗则作为辅助治疗项目存在于整形科、皮肤科、激光中心等不同科室，受制度限制，各科室资源整合困难，不能给予患者全面的治疗。

Question1

外伤性瘢痕

• 新鲜伤口拆线之后4周介入vbeam染料激光进行血管封闭治疗，预防瘢痕增生，1-2次，4周一次，两周后可以进行二氧化碳激光治疗。

• 稳定期瘢痕或陈旧性瘢痕可介入二氧化碳激光酷逸进行磨削或点阵，改善表皮外观，3-5次，8-12周一次。

手术后瘢痕

• 新鲜伤口拆线后即可介入vbeam染料激光进行血管封闭治疗，预防瘢痕增生，1-2次，每次间隔4周，两周后可以进行二氧化碳激光治疗。

稳定期瘢痕或陈旧性瘢痕可介入二氧化碳激光酷逸进行点阵治疗，改善表皮外观，3-5次，8-12周次

Question2

Question3

烧伤性瘢痕

• 伤口愈合即可介入vbeam染料激光治疗，每次间隔4周。

瘢痕稳定期可用二氧化碳激光酷逸deep模式进行萎缩部位的治疗，用classical模式进行点状凸起部位的治疗，用fusion或deep模式进行增生部位的治疗，每次间隔12周

痤疮后瘢痕

红斑期可介入vbeam染料激光进行血管封闭治疗，预防瘢痕增生，1-2次，每次间隔4周。

陈旧性瘢痕可介入二氧化碳激光酷逸进行点阵治疗，配合成纤维细胞生长因子，间隔8-12周次。

Question4

治疗原理

激光治疗目前已广泛用于瘢痕治疗，激光具有单色性纯、 方向性强、能量密度大 、相干性好的特征，用激光治疗瘢痕的创伤小，副作用小，能有效改善瘢痕的外观、质地、血管增生、色素沉着等问题。

染料激光用于瘢痕的早期干预治疗

通过破坏瘢痕内微血管，达到抑制内皮细胞的目的，进而抑制新的血管的形成, 改善瘢痕的颜色

二氧化碳激光用于瘢痕组织的剥脱和重塑

二氧化碳可穿透到瘢痕深部，产生足够的热损伤作用，导致成纤维细胞调亡，启动再生修复程序，进行皮肤重建。

对于小面积的烧烫伤瘢痕而言：

二氧化碳点阵激光治疗瘢痕不需要住院：手术操作时间短，一般几分钟到10分钟即可操作完毕；恢复期短，2-4天创面即可恢复，不会影响正常工作和生活；治疗创面损伤小，无明显出血或仅有少量出血。

对大面积瘢痕而言：

常规手术常需要取皮、植皮，大面积瘢痕患者可供使用的取皮区非常少，常常面临无皮可取的境遇，即使有皮可取，也面临取皮区再次生长瘢痕的可能；

二氧化碳点阵激光治疗大面积瘢痕不需要取皮，减少很多手术痛苦，手术及住院时间明显缩短，并且能够迅速缓解疼痛和瘙痒症状，三个月做一次治疗，坚持一年以上，可以明显改善外观。

治疗前注意事项有哪些？

1．术前2周避免暴晒，涂抹防晒霜预防。

2．术前1周内，避免服用含阿司匹林或类阿司匹林药物，医嘱除外。尽量避用全酒精、鱼油类营养补充剂和维他命E。

3．术前1周，请停用包含类维生素A（如维甲酸、达芙文（阿达怕林、丙二醇和EDTA凝胶）的皮肤护理产品，或含有果酸的护理产品，并且术后2周才可恢复使用。

治疗后如何护理？

1．术后24小时内，不要洗脸，遵医嘱做好保湿，可使用医用保湿面膜，保持创面滋润。

２．避免阳光直射，严格注意防晒，建议使用SPF40或40倍的防晒霜。

如有不适感，请根据情况使用冰袋冷敷。

３．创面处禁止抓、揉搓、用力擦洗，让痂皮自行脱落。

４．术后2天内避免热水洗浴，否则会增加不适感。术后第1-2天根据医嘱使用药物或皮肤修复保湿液、保湿面膜等。尽可能保持不被阳光照射，如需外出建议佩戴宽檐帽、墨镜等进行防晒，即严格做好防晒工作。

５．术后2周可以使用温和洁面乳洗脸。继续遵医嘱使用专用保湿水和面膜。继续做好防晒工作，每天涂抹防晒霜。

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