试管婴儿:比年龄更影响妊娠率的因素是什么?

影响试管婴儿成功的因素有很多，如女方的年龄、卵子质量、胚胎质量、内膜厚度、激素水平等，对于一些肥胖患者来说，在进入试管婴儿周期前，医生都会建议患者先进行适当减重，难道体重过高真的会影响做试管婴儿的妊娠率吗？这种影响有多大呢？

肥胖确实影响试管婴儿的妊娠结局

肥胖对女性生育功能的损害越来越受到大家的关注，人们已经意识到超重和肥胖可以增加排卵障碍的几率，肥胖伴发的胰岛素抵抗，可能增加复发性流产的几率。许多的研究表明，超重或肥胖会增加试管婴儿治疗周期取消率、增加促排卵药物的用量、降低怀孕率、增加流产率、升高妊娠糖尿病和先兆子痫等产科并发症的发生率，使患者生育足月健康宝宝的几率下降。

体重为何影响试管婴儿妊娠结局？

1.治疗成本增加

肥胖患者达到正常体重者相同的促排卵效果，需要花费更多的金钱和时间。因为超重和肥胖会：

①降低卵巢对药物的反应性；

②增加体表面积，导致体内激素，特别是FSH和雌激素的不足，雄激素水平增加；

③对动物和人的研究都发现，肥胖者卵子的质量和发育潜能都遭到损害。

2.可能影响子宫内膜

研究发现，如果肥胖的患者接受健康供卵者的卵子后，其怀孕率仍然较低，流产率较高，这提示肥胖的内分泌紊乱的背景可能影响了子宫内膜的对胚胎的接受性。

3.肥胖降低了生育足月健康宝宝的几率

肥胖增加胎儿先天性畸形的发生风险，这主要是由于胰岛素抵抗和高脂血症等代谢紊乱，使有效叶酸值的利用率减少。肥胖还增加了早产儿、巨大儿、围产儿死亡的风险。

4.肥胖给患者孕期和分娩带来困难

肥胖患者易患有孕期糖尿病、高血压、胎盘早剥、血栓栓塞性疾病；肥胖还增加了孕妇发生难产、急诊剖宫产的风险。

5.对孩子成长发育不利

蕞近的研究还发现，母亲肥胖和代谢紊乱，对孩子成年期的健康也产生不利影响。无论是父亲和母亲的肥胖，都干扰胎儿表观遗传学，影响宫内胚胎发育基因重编程，造成孩子长大后的代谢病。

肥胖的危害是一生一世的，如若减重成功，对我们的健康有利无害，因此还等什么？为了迎接好孕的到来，为了一个健康的体魄，快快打响减重反击战吧！

饮食战术： 少吃零食，饮食中补充足够优质蛋白质，蕞好是植物蛋白，如豆制品；增加新鲜蔬菜和植物性食物的摄入，保证维生素和矿物质的吸收，减少动物性和精细加工食物的量；饭后不要马上坐下来，可以散步半小时，晚8点之后不要进食。

运动战术： 建议采用有氧运动，如慢跑、骑车、游泳等。运动强度以中等强度蕞为适宜，低强度运动达不到治疗效果。每次运动时间至少30 分钟，每周运动3～5次。

行为战术： 研究发现，因为月经失调、不孕等使肥胖患者对自己的生育能力感到质疑、抑郁、焦虑、自卑，甚至自暴自弃，暴饮暴食、不愿运动。此时，在心理医师的指导、家属的帮助和监督下，使患者逐步自觉地改掉不良的生活习惯的行为治疗显得尤为重要。

总之饮食上必须均衡摄取，减少烟、酒、药物的使用，同时减少工作和情绪压力，避免熬夜。另外，也别忘了定期侦测排卵时间，调整生活作息和心情，有助增加怀孕机会。提醒大家，做试管婴儿前先评估自己的体重及相关因素，如果体重过胖先要减重，做好充分的调理与准备再进周，其成功几率会提高不少。