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除皱手术也要注重美学 ——容貌美学谈(二)

2018年06月16日

笔者在容貌美学谈(一)中,主要是谈及容貌美学的重点参数重点问题。容貌美学和人体美学一样复杂。还包括许多的细节。这些细节,首先存在于眉、眼、鼻、唇、耳这些“五官”中;其次,这些细节也存在于周围的比例协调中。对于前者,是眉眼唇耳专项整形美容医生的“自留地”,当然他们是专家,蕞有发言权。但对于后者,即不能被忽略,还应该被所有专项、非专项整形美容医生高度重视。

     我们在除皱手术设计的同时,也把“五官”周围的比例和谐一同纳入手术方案中。  

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    1.除皱手术如果合并颈部除皱术(即颈阔肌成形术),可以显露降口角肌和部分降下唇肌。如何术前测得单、双侧口角低垂,术中可以调整前述两块肌肉。

    虽然可以用A型肉毒毒素调整,但不如手术来的一劳永逸。然而,在调整的数量化上,尚需时间去探索。

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  2.部分人在颏点(下巴指向前下方的蕞凸点)的后下方,有突出的赘肉。看起来下巴不俊俏,似大而圆丰满感。可通过颈部除皱术切口,仔细清理该部位过度发育的颏肌颈阔肌肌腱。

3.面中部(苹果肌)的横向突出部位,应在鼻中部水平线及其略上方。对于面中部较短的人,除皱术中通过吸除下方填充上方的方法,给予有效的矫正。

4.颧突(俗称“颧骨”)的位置和突度,在容貌美学中占有重要地位。是数一数二的黄金点。面中部除皱术中,需要术前测量、术中调整。当然少数人需要磨骨术。

5.眼角低垂的人,通过高位SMAS除皱术,可以提紧大半眼轮匝肌,使低垂的眼角得到部分改善。

6.方形脸的改善比较复杂。由浅入深的几种结构均需要评估并在手术中矫正:颈阔肌松垂,腮腺膨出,咬肌肥厚,下颌角肥大。只有切除咬肌和截下颌角,手术前须和求医者商讨,征得同意方可施行。

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     余者,都可以在手术中顺便操作。比如,40岁以上的受术者,多数是要在手术中使用“热玛吉”紧缩腮腺的。

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     还有两项工作,一个是较容易,一个是较困难。用在颈部、颌缘吸出来的脂肪填充眉弓、鼻唇沟、下巴——较容易;上唇(人中)长的人,如不同意切口则不能获得上、下唇的黄金分割比例美学效果。

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