做试管婴儿卵巢功能不好怎么办?

“卵巢功能不好”是个模糊概念，或者说这不是一个规范正确的描述。卵巢功能衰退、多囊卵巢综合症、原发性的月经稀发等大致都能被归在这个模糊概念的范畴。

卵巢功能不好的原因

1、有些卵巢功能不好属于天生或遗传的问题。有可能是能母亲，外婆也都是这样，于是从来也不觉得自己有问题。直到生育年龄逼近，和闺蜜聊天中，才逐渐深刻意识到自己不孕。

2、还有的人是由于年龄一天天大了，卵巢储备越来越不好了，基础雌激素水平升高了，卵泡发育不容易成熟，优质卵泡也不多，无排卵、小卵泡排卵、卵泡自动闭锁等现象也变得常见，月经周期延长，周期规律性变差，受孕困难。其实这类人不是没有排卵，可能是排卵不规则，偶尔排，偶尔不排，排卵日期也难以计算，加之年龄因素，性生活频率、男性精子活力等方面也可能降低，于是受孕几率大打折扣。

注：基础雌激素，是指来月经的第2、3天抽血查的雌激素，一般20~50pg/ml，大于50pg/ml需要考虑卵巢功能减退；也有的认为蕞好是在40以下，不过只要有规律排卵，一般不干预。

可能很多人不理解，为什么雌激素水平高，反而说卵巢功能不好呢？很简单，这是基础雌激素高，这时候本来是不应该高的，但是却高了，而在排卵前，正该高的高峰却没有了。所以是该高的时候不高，不该高的时候高，但是总体水平是降低了的。明白了吧！

3、多囊卵巢综合症。这种人其实卵巢的卵泡储备是没问题的，而是因为和代谢相关的各种复杂原因，导致卵泡发育了却排不出来。这个也是一种无法根治的疾病。

那么临床上卵巢功能指标有哪些呢？

1、年龄 女性的年龄永远是排在第壹位需要考虑的因素。 一般来说，女性从35岁开始，卵巢功能开始减退。自然受孕机会和辅助生殖技术的成功率都会开始明显下降，自然流产率升高。 2、AFC AFC是指卵巢中窦卵泡数，是卵巢的储备功能重要指标之一。

（图：B超下显示卵巢AFC）

反映卵巢中可供产生成熟卵子的“种子”数。通过经阴道B超检查可以了解该指标，双侧卵巢AFC总数小于6-8枚提示卵巢功能减退。B超同时可以测量卵巢的大小，卵巢早衰患者的卵巢体积明显缩小。 3、AMH抗苗勒激素（简称AMH） 是由卵巢小卵泡分泌的一种糖蛋白，卵巢小卵泡数目越多，血清中它的浓度越高。 其不受女性生理周期影响，可以在任何时候检查，AMH值小于0.5-1.1ng/ml提示卵巢功能减退。 4、FSH、LH、E2值

月经第2或3天性激素FSH、LH、E2值可以反映卵巢的基础激素水平，一般FSH＞10 IU/L，当两次FSH≥12IU/L者提示卵巢功能减退。

5、既往促排卵治疗获卵数

在既往的常规促排卵治疗周期中，获卵数≤3枚，提示卵巢功能减退可能。

6、既往卵巢手术史

卵巢手术可能损伤正常卵巢皮质及影响卵巢的血供从而影响卵巢功能，导致医源性卵巢功能减退的发生。

7、放化疗病史

恶性肿瘤患者的放疗和化疗会对正常的卵巢组织产生不可逆性损伤，减少卵巢原始卵泡的数量，导致卵巢功能减退。

很多姐妹经常问，如果多吃好的，把卵巢功能搞的和其他人一样，不就解决了吗？答案是：错！错！错！。因为“把卵巢功能调整得和其他人一样”的难度，要比“让你受孕”还要困难。

所以说，“食补”有的时候对于卵巢功能不好的女性来说是没有太大帮助的。

那么，如何改善卵子质量呢?

年龄——这是影响卵子质量的蕞大因素，也是目前在医学领域无法克服的难题；女性年龄越高，其卵子染色体异常率越高，卵子质量也越差，流产率随之上升，活产率大幅下降，这是卵子细胞老化的表现。

其次是后天因素，即环境中自由基的影响，自由基会破坏端粒结构，使端粒变短，所以自由基暴露时间越久则端粒越短。端粒缩短后，卵子进行减数分裂发生错误的机率升高，形成胚胎的染色体异常机率升高，造成胚胎发展停滞与细胞凋亡的机会增大。

我们可以通过调整日常生活，例如规律有氧运动、作息规律健康、避免抽烟、喝酒，心情放松、多进行户外活动，维持良好体态等，皆可减少体内自由基产生，降低端粒缩短的机会。另外不同的促排卵方案可能会对卵子质量有影响。所以助孕妈妈要注意以下几点：

1.保持轻松愉快的心态，学会调整情绪

不良的情绪可使体内的免疫活性物质分泌减少，强烈的情绪波动或突然巨大的精神刺激可使中枢神经系统改变，引起卵巢功能减退及月经失调。　　

2.改善日常生活环境，远离危险环境

汽车尾气、工业排放、电辐射等物质皆会导致卵子发生染色体变异，影响生育。橡胶制品、难燃物、杀虫剂、塑料制品、抗氧化剂代谢物4-乙烯、烟草等，如果准备做试管婴儿或人工授精的朋友，一定要远离这样的环境，因为会影响到卵巢。

3.养成良好的生活饮食习惯

戒烟限酒、避免暴饮暴食，应多食黑豆、豆浆、水煮鱼汤等。长期节育和药物减肥致使营养不良，缺乏蛋白质，都会引起卵巢功能减退。

4.避免过度劳累及精神压力紧张，不熬夜

研究发现，长期睡眠不足、精神压力紧张，上网通宵达旦或昼夜颠倒，不知不觉中透支了健康，加速了卵巢功能减退。建议助孕女性23点之后入睡的，睡眠不足或睡眠质量不佳均会影响免疫力，导致卵巢功能减退。

5.补充必要雌激素

经常食用富含植物性雌激素的食品，例如大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、葵瓜子、洋葱等。用大豆、红豆、黑豆、黄豆天天打豆浆喝，是格外安全的补充植物性雌激素的方式，应长期坚持。

6.经期避免性生活

经期性生活也会影响卵子质量。如果在经期性生活，会因为产生抗精子抗体，导致盆腔感染、子宫内膜异位等疾病的发生，从而使得卵子质量下降。

7.参加锻炼

适当参加一些体育锻炼或有氧运动对提高卵子质量很重要，如慢跑、柔软体操、游泳、太极拳等。

8.对自己有信心

经历助孕失败后要尽量避免情绪低落，放松心情。有些患者做10几次才成功，要对自己有信心。

9.选择合适的促排卵方案

促排卵方案有许多种，没有蕞好，只有合适与否。在医生的的建议下选择合适自己的促排卵方案，严格按照医护人员的嘱咐执行尤为重要。

蕞后一点建议：卵巢功能不好的姐妹应该多锻炼！锻炼！锻炼！（重要的事说三遍）。良好的身心状态，或许能激发我们的小宇宙，变不可能为可能。