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太田痣的光电治疗有效果吗?

2018年07月04日

太田痣(又名眼上腭褐青色斑痣)是一种好发于面部三叉神经分布的先天性皮肤色素异常疾病,常表现为单侧颜面部的褐色、青灰色、蓝色或黑色的斑片状皮损,且多累及巩膜,属于色素沉积过度沉积。

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太田痣发病年龄常于出生时或出生后不久发病,临床表现为单侧分布于颧部、颞部及眼结膜等部位呈深青色融合性斑片,组织病理HE染色在真皮中深层内较为密集的梭形含色素细胞分布。

在临床研究显示,这些细胞免疫组化HMB45染色呈强阳性表达,电镜进一步证实这些含色素细胞为痣细胞,说明太田痣也为一种色素痣,但其黑色素小、提价的、数量较多。

目前,调Q激光治疗太田痣,被认为是上佳的选择,一般选择波长1064nm或532nm。它利用激光的瞬间爆发巨大能量作用于色素组织,使色素击碎、分解,被巨噬细胞吞噬掉,达到去除色素的目的。

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这种激光能“识别”正常的皮肤,所以它能非常顺利的穿透太田痣病损上正常皮肤,直达病损,在摧毁病损的同时不会将周围正常组织误伤。因此,治疗后不会引起疤痕。

激光治疗太田痣的突出优势是操作十分方便,每次治疗可在数分钟至十分钟内完成,成功率高。效果理想,即将胎记色素颜色完全清除干净治疗的时间取决于治疗的面积,大部分患者治疗时间在15~20分钟之间。

一般需要3~7次治疗每次治疗间隔3个月以上,即使治疗间隔很长,上次治疗也不会有所回退,因此治疗效果可靠。

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需要提醒的地方是,通常第壹次治疗后并不一定会感到色素在明显消退,这是由于一次的治疗通常疗效有限,一般来说,经过2~3次的治疗后效果会变得明显得多。

根据太田痣色泽的深浅、性别、年龄以及分布的部位等诸项指标综合判断选取不同的能量,一般在6.5 ~8.OJ/cm2之间。

设定能量后,以脉冲激光直接照射皮损病变部位,光斑应覆盖病变区域。每个光斑之间的重叠不能超过10%,避免在同一部位反复照射。

激光照射后,光斑照射部位如立即出现一略微隆起的白色小皮丘可认为能量适中,若出现表皮破损甚至照射后渗血则表明能量过大。

对病损较大者,为缩短治疗时间,可选择较高频率脉冲,此时更应注意不能重复照射。

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治疗完成后,以红霉素软膏均匀涂抹患处,照射部位仅仅形成一层浅薄的痂皮。患者任痂皮自行脱落,勿抠动。

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