武汉艺龄医疗美容医院 魏红军:鼻综合整形假体要怎么选?

2018年07月04日

在鼻综合整形中,大家会碰到的一个问题就是用什么假体。

鼻尖解剖学结构重建就比较好说了,因为这里绝大部分医生只会给你一种选择——自体软骨(至于哪里选择哪里的软骨,就要根据自身实际条件了)。

而鼻梁部分限制没那么多,目前可供选择主要有硅胶假体、膨体假体、自体软骨。大家都知道“优胜劣汰”,那说明些材质本身是相当忧秀的。

但很多人有“选择困难症”,那么选哪个好?

先来说说硅胶鼻假体吧。

硅胶假体材质是医用的硅橡胶,在临床上用得早也用得多,可以说是假体界的“老资格”了。

从外观上看,硅胶鼻假体通常被做成白色、肤色、半透明的,如下图:

颜色的不同,主要是它们制作工艺不同,对于鼻整形基本没有什么影响。有一种说法是肤色会更不易透光,但实际上要预防透光并不是靠假体的颜色,而是医生的技术和对假体的处理。

从形态上看,硅胶鼻假体有I形(柳叶形)和L形。

L型假体还分成一段式、二段式、三段式的,如下图:

它们的区别就在于不同的部位材质软硬程度有差别,比如一段式的就是整体材质软硬是一样的,三段式的就是鼻背蕞硬,鼻尖处蕞软。

之所以会有分段式假体,主要是厂商想预防鼻尖皮肤受压后导致皮肤破损问题。但实际上,鼻尖所受的压力不会就此降低。鼻尖处不使用假体垫高几乎是整形外科学界的共识,所以即使是L形三段式假体也会被医生处理成I形假体。而用了L型假体隆鼻通常也建议取出。

使用硅胶假体垫鼻尖后出现问题

在材质上,硅胶假体的优点也是挺多的:

①材质安全,有很很好的生物相容性

② 易雕刻,轮廓立体感强

③性质稳定,不变形

④物美价廉

而对于硅胶假体的顾虑,主要在于“透光”和“包膜挛缩”问题。

硅胶隆鼻后透光

L型硅胶隆鼻后鼻尖泛红、包膜挛缩

1、“硅胶透光”问题的预防

硅胶材质假体确实比较容易透光,但我们可以用一些方法来降低“透光率”:

① 鼻梁高度要合理。鼻背皮肤比较薄的,不能做的太高

②将硅胶假体放置层次深些会更不易透光

③在硅胶假体外部包裹一层筋膜会更不易透光

④选择膨体假体

2、解决“包膜挛缩”问题

硅胶假体隆鼻后会产生包膜,这是假体进入体内后的一种正常的异物反应,没有办法避免;有一定几率的发生挛缩,而以L型硅胶假体隆鼻挛缩更为严重。

所以,避免做L型假体隆鼻,太严重的话可切除包膜取出假体做修复。

再来说说膨体:

膨体学名加"聚四氟乙烯",是一种无毒的聚合物,相对于硅胶来说,他是“后起之秀”,但是他的风头不减,它广泛应用于医疗之中,比如人造血管、人造心脏包膜等。

人工血管

所有膨体假体外观都是白色的;在早期,膨体只有块状,医生根据需要进行雕刻;现在已经有成型的膨体,更易于雕刻,可以缩短手术时间。

膨体也有I形和L形的,同样的,在鼻整形手术中,L型也要改成I型使用。

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