整形外科到底是干什么的
美,在方寸之间。
时不时地有人问我:
你们山大一院做双眼皮吗?
你们是不是只救烧伤病人?
鼻整形是什么,是不是就是隆鼻?
… …
诸如此类的问题。
在信息技术如此发达的今天,在整形美容家喻户晓的现在,大多数的人们却不知道整形美容真正的内容和内涵,甚至以为只有私立的整形医院可以做美容手术,手术失败了以后才意识到来公立医院寻求治疗......
面对现实如此,我心里难过,觉得很有必要给大家普及一下整形外科到底是干什么的,能做什么手术,究竟哪些情况应该来整形科就诊。
整形科,其实我们科的全名叫做“整形美容烧伤外科”,代表了整形、美容、烧创伤三大领域。
烧创伤
其实,全世界的整形外科的底子都是从烧创伤的治疗一路走过来的。
所以,我们首先说烧创伤。
①烧伤和电击伤
烧伤临床,小到热水烫起了水疱,大到包括II度和III度烧伤、电击伤患者全身危急状况的救治,如水电、酸碱失衡的矫正,并发症的处理等;还包括烧伤后创面的修复,是通过换药、植皮、皮瓣等各种方法对软组织缺损进行修复。
②急慢性创伤
近年来,随着社会的发展和演变,烧伤的总体发生率有所下降,而各种事故造成的组织创伤发生率却直线上升。
还有就是作为人口老龄化的后果的一个方面,以糖尿病性足坏疽、溃疡、褥疮为代表的疮疡性疾病的发生率也不断上升,并逐渐成为治疗的重点。
整复外科
整形专业,其实应该更标准地叫做“整复专业”。
国际权威的SCI期刊“PRS”即是plastic & reconstructive surgery,即“整形与修复外科”,上海、北京好多医院也是这么命名科室的。
整形专业大致包括以下几个方面。
①先天畸形的整复
包括唇裂、腭裂、唇裂继发鼻畸形,先天性的耳廓畸形,尤其是小耳畸形,大口畸形,先天性斜颈、多指(趾)并指(趾)畸形,以及各类血管瘤等等。
②烧创伤后瘢痕及畸形的修复
应用如局部皮瓣、带血管蒂的轴型皮瓣以及完全离体需要吻接血管的游离皮瓣等高精尖技术手段进行缺损修复及功能恢复。
此外,烧创伤创面愈合后疤痕的的问题,是所有外伤后患者都难以避免的一个难题,也是整形外科救治的一项重要部分。
③颅颌面修复领域
面部轮廓的重塑,包括颧部缩小术、下颌角截骨术,也就是大家蕞常听说磨骨瘦脸削下颌角;
断裂塌陷的颅骨、眉弓、颧骨的扶起;
各型面裂的修复;
咬颌关系的重建如“地包天”外形的矫正等等。
④标准整形
眼、耳、鼻、口因创伤等原因造成的畸形矫正及缺损再造,例如歪鼻畸形、外伤性鼻塌陷,全鼻再造、鼻翼再造,部分或全耳廓再造,招风耳等耳廓畸形整形,上睑下垂、眉眼缺损的修复,口唇缺损修复等等;
乳房各部位的改形与再造,如垂乳、巨乳、乳癌术后乳房缺损再造,副乳的去除,以及乳头乳晕整形,如乳头内陷等等;
体表肿物的切除,如痣、血管瘤、皮肤鳞癌、基底、恶性黑色素瘤等切除后组织缺损的修复;
头发及眉毛的移植;
腋臭祛除;
体型塑造,如腹壁整形,吸脂塑形等等。
⑤私密整形
阴道缩窄、处女膜修补及大小阴唇外形调整;阴茎延长术等。
美容外科
美容其实是整形的缩微版,或者更严谨地说,是整形蕞精致的“摘要”。
美容手术种类繁多,求美者也蕞为热衷于咨询此类项目:
①重睑术、眼袋祛除术,切眉术,内眦赘皮矫正,外眦开大术等等;
②隆鼻,隆胸、隆颏、鼻翼缩小整形等等;
③吸脂后自体脂肪填充、PRP、PRF塑形技术或者是玻尿酸填充、线雕等等。
许多新的非手术技术元素的加入,让美容变得更简单快捷:
调Q激光治疗可以用于祛斑、祛痣;OPT用于光子嫩肤、脱毛、淡斑、去红等等;像素激光以及CO2激光磨削可以改善瘢痕、去除色痣、淡化皱纹;肉d素除皱、瘦脸;水光注射,微晶磨削嫩肤治疗,RF射频融脂、热融皮肤收紧等等,不一而举。
以上
只是整形美容烧伤外科诸多手术项目
不完全简要列举
接下来我们给大家做一个形象的比喻
假设你面前是一座金字塔:
塔基是烧伤创伤,
塔腰是整形修复,
塔尖才是精细美容。
5年的烧伤基础,5-10年的整形锻炼,才敢称得上说搞美容,是plastic surgeon。
对于社会上十天岗前培训,鸡腿上练过双眼皮,就敢给客人打针做手术的人,根本称不上是医生,何谈什么著名整形专家院长大师。
通过我的讲解,你应该已经明白,真正的整形外科医生,是首先必须具备雄厚的烧伤科技术与理论基础,精通换药,深谙如何进行创面修复。
经过5-10年的不断磨练,精进手术技艺,熟练掌握手术方法和技巧,爱上整形外科。
到了这个阶段,已经掌握了蕞精细化的操作和技巧,手上的技法功夫已经是你游刃有余的兵器,然后,就可以开始美容之旅了。
整形美容专业横跨医学与美学之间,整形美容医生不同于其他外科医生,真正的美容手术医生,不是单单掌握了手术技法就能胜任,更应该努力让自己成为一个艺术家;每一例手术不只是个病例,更应该视为一件作品。
所有敬业的医生都会对自己的专业充满感情和热爱,但真正的整形外科医生会对自己的事业产生一种近乎幻想的执着,那就是“狂热”。
摒弃去狂热的负面因素,狂热可以让我们心甘情愿地付出而忘记代价,可以在医学这么严谨严肃的大餐中加入一点感性的增味剂,不但将整形做到位,还要将美容做精彩,就像毕加索的画作,完成客观与想象的复杂混合。
任何人都是有审美的,担当“治疗者”角色的整形外科医生,审美标准自然应当更加严苛。世间每个人的相貌都不同,都有自己独特的感觉与风格,我们如果只关心切开缝合的操作而不留意人的个体差异,只注重局部的精工细作而不考虑人的整体和谐,那也只是人云亦云的熟练工。我们的重要责任,不仅是让人们变美,更要让每位求美者拥有属于自己的美,避免“撞脸”的尴尬。
美,来自审美,来自个体不同的生活经历和人生态度;不同时代的人们看待世界审美观亦有不同,“环肥燕瘦”即是如此。
医生的手术技艺没有穷尽,对美的理解也不会完全。我们每天在做的,是对技法的精益求精,是对艺术的尽臻完美。
真正的美容医生,需要多年的医疗经验和技术积累,但同时,更需要对美有敏锐的感知和领悟,才能进而升华形成对美学设计的直觉和本能,这一点至关重要,这恰恰体现了整形美容专业“勤不能补拙”的特点,是区分熟练医生与美学大师的分水岭。
亲爱的读者们,至此,我想你已经能够明白,美容手术绝不会是廉价的酒店手术,几百块钱打个针美美。医疗美容是整形外科的高阶手术,是医学与文化的结合,是融汇一位医生数十年工作积累和个人审美、将美进行再现的综合医疗过程。
欢迎进入我的整形美容世界,她融合了我的专注与执着,我的智慧与灵巧,还有我的爱心。希望我的学生们能够爱上整形,并甘愿痴迷于斯,直至终老。