本想手术丰臀,结果险些右腿成跛

本想手术丰臀，结果险些右腿成跛

注射丰臀危险三角区：上点是髂后上棘（posterior superior iliac spine），外侧点是大转子，下点是坐骨结节。

在这三角区内进行深层注射将增加臀部血管或坐骨神经损伤的风险。

【正 文】

人体的臀部有大量的脂肪和肥厚的肌肉，直立时，臀与大腿间可见到明显的分界沟。臀部形态缺陷很常见，大多是因臀部容量缺失、缺少脂肪、低位脊柱形态等因素。

小时候生病时，医生常常会给我们打针。由于臀的外上部没有大神经和重要血管通过，医务人员常将此处选作肌肉注射部位。不过，若肌注部位不妥或在臀部注射次数过多，有可能引起注射性瘫痪或“臀肌挛缩症”。

近几年来，国内媒体报道的家长打孩子屁股致死的事件至少就有三起。事实上，打屁股也能“牵一发而动全身”。若打得过重，臀部可发生广泛的皮下瘀血，引起微循环障碍或局部组织坏死，发生深静脉血栓脱落或使大量有毒物质进入重要器官，蕞终也会导致严重后果。

同理，如今越来越受东方女性青睐的自体脂肪注射丰臀也会有一定的风险，比如发生红肿、感染，出现硬结等，甚至它的脂肪栓塞发生率和死亡率都比其他手术要高。

案情介绍：

去年10月，成都王女士因生育后胸和臀部扁平下垂，严重影响到自己的外形和心理，于是前往市区某整形医院进行自体脂肪移植丰臀手术。该院臀部整形医生对其进行了腹部、大腿外侧吸脂+臀部脂肪注射填充联合治疗。

但术后第二天，王女士出现以臀部为中心的放射性疼痛，走路时疼痛加剧，并伴右腿的运动、感觉障碍。经外院诊断为臀部血管栓塞、坐骨神经轻度损伤，并建议及时治疗。

不久，王女士将原先给她做手术的整形医院起诉至该区的人民法院，要求赔偿其臀部血管和神经损伤造成的治疗、护理、营养等各项费用共计16万元。

审理结果：

法院受理后，委托了司法鉴定研究所对此次整形美容手术的损伤结果进行了医疗损害鉴定。鉴定意见认为，该整形医院在对王女士的诊疗过程中，存在术中技术操作和把握不当、术后病情监测及防范力度不足等医疗过错，与王女士术后发生臀部血管和神经损伤，进而出现右腿感知和活动障碍的不良后果存在大部分的因果关系，医院的责任程度为主要责任。

区法院综合评判鉴定报告意见及本案的案情，判令被告方整形医院对王女士的合理损失承担90%的赔偿责任，赔偿其治疗费、残疾赔偿金、护理费、营养费、误工费、交通费、精神损害抚慰金等共计13万元。

法官提醒：

臀部是理想身材的重要组成部分之一。爱美之心人皆有之，为了能够快速丰臀翘臀，越来越多爱美者热衷医美手术来丰臀美臀，但只要是手术就会存在风险。

自体脂肪因为是人体自身组织，所以移植后不存在排斥反应，生物学特性也优于假体材料，更容易被求美者所接受，并且其具有供区发病率低、并发症少和术后恢复时间短等优点，一直都被视为理想的组织填充材料之一。

然而，自体脂肪移植术作为医疗美容的一个项目，首先需要保证注射操作的安全性。术前对要行自脂丰臀术的求美者进行严格筛选，对于多部位、大面积及血管丰富的危险区域等的移植填充治疗，术前需做好充分准备，便于术中严重并发症时的抢救，且术后须严密观察，及时处理并发症。

整形专家指出，自体脂肪移植丰臀的并发症包括：术后早期疼痛、瘀青、血肿、感染等；术后1-3个月内可能发生色素沉着、移植区结节、脂肪坏死、液化钙化发生的可能性相对较高；如果术中因技术如注射移植层次、注射手法等不当更会增加臀部血管和坐骨神经损伤的风险。

所谓技术，是指手术器械、针、抽吸压力、医生手法、抽脂层次、抽脂部位、脂肪提纯工艺、脂肪注射手法、注射层次等。本案中求美者王女士的手术事故便是因施术医生在臀部套管肌内注射的位置不准确，引发了深层血管及坐骨神经损伤。

【结 语】

近年来，医美行业大量运用自体脂肪移植来改善求美者面部和形体的缺陷，而由此引发的医疗纠纷案件也不少。

据调查，临床上自体脂肪移植填充失败主要与手术医生的技术有关。而选择正规权威的整形机构，医师精湛的技术会大大降低自体脂肪填充并发症的发生率，蕞大限度地保障填充的安全性和蕞终效果。