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补牙,为啥别人都能一次完成?我却要多次?

2018年09月19日

在一般患者看来,牙齿蛀了个洞,医生把它填好,通通都叫补牙",其实不然,蛀牙按龋坏的程度,可分为浅龋、中龋和深龋,其治疗方法也不同。

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怎样判断浅龋、中龋和深龋呢?在回答这个问题前,先了解下牙齿的基本组织结构。

牙齿组织

牙齿从外向内有牙釉质、牙本质和牙髓三层。牙釉质俗称珐琅质,是牙齿的蕞表层,为半透明的白色硬组织。牙本质构成牙体的主体,位于牙釉质的内层,颜色淡黄。当牙本质暴露后,能感受外界冷、热、酸、甜等刺激,从而引起疼痛。

在牙本质内有一空腔,空腔里充满了血管、神经和淋巴管的牙髓组织,我们把这个腔叫“牙髓腔”,上面宽阔的部位叫“腔室”,下面窄细的部分叫“根管”。

浅龋、中龋和深龋是根据蛀牙病变深度来确定的。那治疗方法有什么区别呢?

浅龋和中龋 “补牙”即可

当蛀牙的病变只是到达牙釉质层或牙本质层时,叫“龋坏”,一般可以一次补好,有时也可能需要“安抚治疗”一次,两次补好,即一般意义上的“补牙”。深龋未至牙髓炎时,也可以一次补牙完成。

深龋至牙髓炎 需根管治疗

若深龋至牙髓炎时,或者牙髓炎进一步病变,深入到牙齿根部及根周组织,出现根尖周炎时,一般的“补牙”则无法奏效,需要进行根管治疗。

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根管治疗

根管治疗术,又称牙髓治疗,是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。

一般而言,每颗牙齿有一至数个根管,口腔后面部位的牙齿根管蕞多。


进行根管治疗时,首次就诊,需先行牙髓失活或牙髓摘除,俗称“杀神经”或“抽神经”,目的是减轻患者疼痛。一周之后进行复诊。

一周后复诊,进行根管预备。主要是通过消炎使根管处于一种无菌的状态。一次消炎需一周时间,即消完炎症一周后复诊。(炎症较严重者需进行数次消炎,直到症状完全得以控制,才能进行下一步。)

接下来复诊,进行根管填充,即用特殊材质将根管充填,随后才能进行蕞后的补牙。

简单来说,牙齿龋坏未导致牙髓炎的患者,可一次补牙完成;若龋坏至牙髓炎或根尖周炎,患者则需进行根管治疗,需要往返数次,按时就诊,才能完成治疗。

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